乳腺癌術(shù)后康復(fù)八年 胳膊腫脹如何消除？
來源： 紫牛新聞
2026-01-14 21:34:00
“現(xiàn)在手臂靈活多了，自己能輕松梳頭、晾衣服，心情也敞亮了?！痹谀暇┽t(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院乳腺外科，朱女士（化名）活動著明顯消腫的手臂，臉上露出了久違的輕松笑容。誰也想不到，不久前她還因手術(shù)側(cè)手臂持續(xù)腫脹、活動受限而倍感困擾。
八年前，朱女士成功戰(zhàn)勝了乳腺癌，歷經(jīng)手術(shù)及后續(xù)放化療，生活已逐步回歸正軌。然而近年來，她發(fā)現(xiàn)患側(cè)手臂漸漸變得緊繃、沉重?！氨緛硪詾橹皇桥紶査[，沒想到越來越明顯。”外觀的變化和與日俱增的脹痛感，促使她專程來到南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院淋巴水腫?？谱o(hù)理門診尋求幫助。經(jīng)過乳腺外科醫(yī)生與?？谱o(hù)士團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)問診、體格檢查與雙側(cè)肢體周徑測量，朱女士被確診為“乳腺癌術(shù)后繼發(fā)性II期淋巴水腫” 。
淋巴系統(tǒng)猶如人體內(nèi)的“精密排水網(wǎng)絡(luò)”。在乳腺癌的治療中，為徹底清除病灶而進(jìn)行的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，以及為鞏固療效的放射治療，都有可能在客觀上影響局部淋巴回流的通路，導(dǎo)致淋巴液回流受阻，淤積在手臂組織里，形成慢性水腫。如果不科學(xué)管理，它會持續(xù)進(jìn)展，可能出現(xiàn)皮膚變硬、反復(fù)感染等問題。解決關(guān)鍵在于早期識別、專業(yè)評估與科學(xué)管理。
面對朱女士的情況，乳腺外科副護(hù)士長邢夢辰帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，與主治醫(yī)生充分溝通后，為她量身定制了為期兩周的綜合消腫治療（CDT）方案。手法引流壓力治療多層包扎在強(qiáng)化治療期，?？谱o(hù)士每日為她進(jìn)行手法淋巴引流，通過輕柔、特定的手法，順著淋巴走行方向，緩緩?fù)苿羽鰷牧馨鸵合蚬δ芙∪牧馨蛥^(qū)域回流。功能鍛煉隨后，立即使用多層低彈性繃帶進(jìn)行從手指到肩部的梯度壓力包扎，以鞏固引流效果，并指導(dǎo)她在包扎下進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動與肌肉鍛煉，利用肌肉收縮促進(jìn)循環(huán)。
兩周的強(qiáng)化治療結(jié)束時(shí)，測量數(shù)據(jù)帶來了直觀的變化——朱女士患肢的腫脹周徑顯著縮小，與健側(cè)相差僅0.5-1厘米?！澳欠N緊繃的、脹痛的感覺明顯減輕了，穿衣服、做家務(wù)都利索多了?！敝炫扛吲d地表示。
治療并未就此結(jié)束。進(jìn)入維持期，專科護(hù)士為朱女士量臂定制了合適的醫(yī)用壓力袖套，并耐心教會她一套簡化的自我管理方法，包括日常佩戴壓力套、自我引流手法以及家庭鍛煉技巧。
“您現(xiàn)在要成為自己的健康管理者。記得定期隨訪，我們一起鞏固效果?！弊o(hù)士的叮囑讓她心里格外踏實(shí)。維持期壓力袖套佩戴如今，朱女士的手臂外觀和功能得到了極大改善。這次經(jīng)歷帶給她的不僅是肢體的輕盈，更是長期自我管理的信心與能力。
據(jù)悉，隨著乳腺癌治療水平提高，患者長期生存率不斷提升，像淋巴水腫的治療目標(biāo)不僅是“消腫”，更是通過系統(tǒng)干預(yù)和患者教育，幫助患者重獲對肢體的控制感和生活的主動權(quán)。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 季娜娜
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