“康復(fù)?？埔惑w化”協(xié)作，讓患者早日回歸家庭
來源： 紫牛新聞
2025-12-22 16:59:00
“我媽媽大面積腦梗死，術(shù)后能恢復(fù)得這么好全靠你們醫(yī)護(hù)人員精湛的技術(shù)，真心感謝你們！”邱阿姨康復(fù)出院后，其家屬紛紛向無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和惠山區(qū)康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊表示感謝。邱阿姨的快速有效康復(fù)正是得益于兩家醫(yī)院建立的“康復(fù)?？埔惑w化”協(xié)作模式。
如今，越來越多的患者在術(shù)后進(jìn)行及時康復(fù)，這不僅僅是患者肢體功能或言語能力的改善，更是其生活自理能力的提升、并發(fā)癥的有效預(yù)防，最終帶著更大的信心和更好的生活質(zhì)量，回歸家庭與社會。
大面積腦梗死，醫(yī)生救回一命
不久前，72歲的邱阿姨被家屬發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱伴言語困難后轉(zhuǎn)至惠山區(qū)人民醫(yī)院急診，到院時患者已經(jīng)進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，頭頸部CT血管造影提示患者右側(cè)大腦中動脈閉塞。經(jīng)過與患者家屬充分溝通后，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊立即在全麻下為患者進(jìn)行了腦動脈取栓術(shù)+大腦中動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)。手術(shù)順利，患者右側(cè)大腦中動脈成功開通。術(shù)后患者相繼出現(xiàn)了消化道出血、肺部感染、下肢深靜脈血栓等多種并發(fā)癥，經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科和神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊的精心治療和照護(hù)，邱阿姨逐漸康復(fù)。
“保生命”后，康復(fù)是關(guān)鍵
據(jù)悉，邱阿姨在住院期間得到了區(qū)醫(yī)院康復(fù)科團(tuán)隊的早期床邊康復(fù)治療，其言語功能得到部分恢復(fù)，但因腦梗死范圍較大，左側(cè)肢體肌力恢復(fù)仍不太理想，仍需依靠鼻飼流質(zhì)進(jìn)食。神經(jīng)內(nèi)科潘曉帆主任告訴記者，對于腦梗死這類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床救治是“保生命”的第一步，但后續(xù)的系統(tǒng)康復(fù)，才是真正“重建生活”的關(guān)鍵。過去，患者急性期治療后，往往面臨著康復(fù)資源分散、銜接不暢的困境。為了破解這個難題，惠山區(qū)人民醫(yī)院積極探索，與醫(yī)共體內(nèi)的康復(fù)?？漆t(yī)院建立深度融合的“康復(fù)?？埔惑w化”協(xié)作模式。他們和患者家屬溝通后，建議進(jìn)一步轉(zhuǎn)到康復(fù)?？漆t(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。
康復(fù)，并非簡單轉(zhuǎn)院
據(jù)悉，這個模式的核心，是打造一條無縫銜接、專業(yè)連續(xù)的康復(fù)鏈。具體來說，當(dāng)神經(jīng)內(nèi)科的患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)生會根據(jù)其功能缺損情況，啟動一體化轉(zhuǎn)診流程。這并不是簡單的“轉(zhuǎn)院”，而是一次治療階段的專業(yè)交接與升級。通過醫(yī)共體內(nèi)部的信息互聯(lián)，患者的完整病歷、治療重點和康復(fù)建議會第一時間同步給惠山區(qū)康復(fù)醫(yī)院的專家團(tuán)隊，那里有更齊全的康復(fù)設(shè)備，能為患者提供每日密集、個性化的物理治療、作業(yè)治療和言語吞咽訓(xùn)練。這種集中、強(qiáng)化的康復(fù)環(huán)境，是急性期病房難以實現(xiàn)的，卻能最大程度地激發(fā)神經(jīng)功能重組與修復(fù)的潛力。
轉(zhuǎn)至區(qū)康復(fù)醫(yī)院后，邱阿姨進(jìn)入一個以功能恢復(fù)為核心的“強(qiáng)化訓(xùn)練營”。該院負(fù)責(zé)人告訴記者，他們?yōu)榛颊吡可矶ㄖ屏丝祻?fù)方案，通過偏癱肢體綜合訓(xùn)練+減重支持訓(xùn)練+中樞神經(jīng)疾病推拿改善患者運動功能；中頻脈沖電治療促進(jìn)肌肉募集，協(xié)助改善肢體功能；頭皮針+微針針刺舒經(jīng)通絡(luò)，改善循環(huán)，促進(jìn)腦功能恢復(fù)；吞咽功能訓(xùn)練+吞咽障礙儀器訓(xùn)練改善吞咽功能。經(jīng)過醫(yī)師、護(hù)士、治療師的耐心治療及護(hù)理，邱阿姨在出院時日常生活已大部分自理。
康復(fù)專科一體化，專業(yè)分工與高效協(xié)同
自2025年起，惠山區(qū)人民醫(yī)院積極與惠山區(qū)康復(fù)醫(yī)院共同推進(jìn)惠山區(qū)康復(fù)?？频囊惑w化建設(shè)，建立暢通的轉(zhuǎn)診綠色通道，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診過程便捷、高效。神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科等科室每周一次派專家到康復(fù)醫(yī)院相應(yīng)科室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，包括專家門診、病例討論、教學(xué)查房、專題講座等。在人才培養(yǎng)和科研合作方面，區(qū)醫(yī)院為區(qū)康復(fù)醫(yī)院相關(guān)?？铺峁┟赓M進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，共同舉辦學(xué)術(shù)研討會、培訓(xùn)班等，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流與人才培養(yǎng)，雙方共同申報科研項目，開展康復(fù)醫(yī)學(xué)與神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及骨科等領(lǐng)域的交叉研究，以此共享科研成果，推動醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與創(chuàng)新。
自2025年2月份以來，惠山區(qū)人民醫(yī)院下轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療患者227人次，康復(fù)總床日數(shù)超9009天，?？泼u(yù)主任至康復(fù)醫(yī)院教學(xué)查房92人次，專家門診36次，疑難病例會診6次。無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，希望通過這樣的協(xié)作，能為區(qū)域內(nèi)有康復(fù)需求的患者提供更有質(zhì)量、更有溫度的全程健康管理。
揚子晚報/紫牛新聞 記者 季娜娜
校對 石偉