幾厘米小切口，他的心臟瓣膜被置換
來源： 紫牛新聞
2025-11-17 16:39:00
不“傷筋”，不“動骨”，心臟主動脈瓣膜實現(xiàn)置換！最近，南醫(yī)大附屬無錫人民醫(yī)院心血管外科團(tuán)隊為一名男性患者成功完成經(jīng)胸腔鏡下主動脈瓣置換術(shù)，采用右側(cè)胸微創(chuàng)小切口手術(shù)方式，為主動脈瓣膜關(guān)閉不全的患者成功實施了手術(shù)。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著該院心臟瓣膜微創(chuàng)技術(shù)走向新臺階。
55歲的黃力（化名）是安徽人，此前一直在安徽老家從事農(nóng)活。最近反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣喘、乏力的癥狀。由于其女兒在無錫工作，便前往南醫(yī)大附屬無錫人民醫(yī)院心血管外科就診。焦國慶副主任在門診接診了他。經(jīng)過一系列檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的心臟明顯擴(kuò)大，同時出現(xiàn)主動脈瓣葉脫垂伴重度反流。焦主任解釋，人的心臟擁有四扇關(guān)鍵的“門”——二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。當(dāng)這些“心門”出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全時，心臟就需要加倍努力工作，久而久之會導(dǎo)致心臟功能受損，甚至心力衰竭。黃力就是主動脈瓣出現(xiàn)了問題。他說，一般來說這類病人的治療方式有兩種，一個是瓣膜成型術(shù)，醫(yī)生對病人損壞的瓣膜修補(bǔ)，病人利用自身瓣膜康復(fù)，另外一種是直接更換心臟瓣膜。
焦國慶副主任團(tuán)隊為黃力進(jìn)行了詳盡的檢查和評估，在精準(zhǔn)把握患者病情進(jìn)展和心臟功能的情況下，決定采用“經(jīng)胸腔鏡下主動脈瓣置換”的手術(shù)方案。據(jù)悉，傳統(tǒng)心臟手術(shù)需要將胸骨全長鋸開，并在體外循環(huán)輔助下進(jìn)行，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)心臟手術(shù)已成為當(dāng)前心臟外科的主流趨勢。這類手術(shù)通過不破壞胸骨或肋骨，避免了術(shù)后胸廓畸形及胸骨感染等并發(fā)癥。因不需用鋼絲固定胸骨，體內(nèi)沒有金屬異物殘留，創(chuàng)傷小，出血少，疤痕小而隱蔽，符合美觀要求。
在獲得患者和家屬的充分認(rèn)可后，手術(shù)團(tuán)隊制定了周密的手術(shù)計劃，并準(zhǔn)備了應(yīng)急預(yù)案，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)中，醫(yī)生在患者右上胸肋骨間隙的胸壁上開1～3個小孔，通過攝像頭將患者胸腔內(nèi)的情況投射到顯示屏幕，手術(shù)醫(yī)生借助屏幕視野操作手術(shù)。手術(shù)切口僅需5cm左右。
揚子晚報/紫牛新聞 記者 季娜娜
校對 石偉