近日,淮安市第二人民醫(yī)院眼科主任嚴曉騰博士帶領團隊,成功為46歲的開角型青光眼陳先生(化姓)實施了淮安首例右眼外路Schlemm管切開術。該手術的順利開展,標志著淮安市在青光眼微創(chuàng)治療領域?qū)崿F(xiàn)重大突破,為本地青光眼患者提供了更先進、更安全的治療選擇。
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嚴曉騰主任帶領團隊為患者手術
陳先生1月前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視物不清、脹痛,伴畏光流淚等癥狀,來我院眼科門診就診,嚴曉騰主任為其檢查后明確診斷為右眼開角型青光眼、雙眼視神經(jīng)萎縮,同時患有高血壓病史。陳先生曾于2025年6月在外院接受右眼青光眼小梁切除術,此次病情復發(fā)后,眼壓持續(xù)升高至30.7mmHg,視力也受到明顯影響,矯正視力僅為0.6+,若不及時干預,可能面臨失明風險。
針對陳先生的復雜病情,嚴曉騰主任團隊進行了全面評估和深入研討。考慮到傳統(tǒng)手術可能存在的創(chuàng)傷較大、恢復周期長等問題,團隊決定采用當前國際先進的微創(chuàng)外路Schlemm管切開術。該手術通過利用眼球自身的Schlemm管生理通道,實現(xiàn)房水的自然引流,具有切口小、創(chuàng)傷輕、并發(fā)癥少、恢復快等顯著優(yōu)勢,尤其適合二次手術的青光眼患者。
經(jīng)過充分的術前準備,嚴曉騰主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的手術技巧,帶領戴傳函醫(yī)師等團隊成員,依次完成結(jié)膜瓣制作、鞏膜瓣分離、前房穿刺等關鍵步驟,精準找到Schlemm管并成功切開,過程順利,術中出血量極少。
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嚴曉騰主任帶領團隊為患者手術
術后經(jīng)過精心護理,陳先生眼部病情迅速平穩(wěn),術后第一天眼壓即降至21.7mmHg,第二天視力恢復至0.3,眼部充血等癥狀明顯改善。術后一周眼壓降至正常范圍15mmHg,未出現(xiàn)任何手術相關并發(fā)癥。
嚴曉騰主任介紹,Schlemm管是房水引流的重要通道,青光眼患者常存在Schlemm管形態(tài)異常或功能障礙。外路Schlemm管切開術通過重建房水引流路徑,從根源上降低眼壓,相比傳統(tǒng)手術,其對眼部組織損傷更小,術后恢復更快,且無需依賴濾過泡,有效減少了濾過泡瘢痕化等遠期并發(fā)癥的發(fā)生。此次手術的成功,不僅考驗了嚴主任對眼部解剖結(jié)構的精準把握,更體現(xiàn)了我院眼科團隊在微創(chuàng)青光眼手術領域的技術突破。
淮安市第二人民醫(yī)院眼科始終緊跟國際眼科診療前沿,不斷引進和開展新技術、新項目。此次淮安首例微創(chuàng)外路Schlemm管切開術的成功實施,不僅為陳先生這樣的青光眼患者帶來了光明希望,也將推動淮安市乃至周邊地區(qū)青光眼診療水平邁上新臺階,讓更多患者在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的眼科醫(yī)療服務。(王思雨 王惠 王宇)
校對 王菲