日常生活中大家越來越重視骨骼健康,許多人為了“強(qiáng)筋健骨”,選擇通過鈣片、補(bǔ)充劑等形式進(jìn)行“集中補(bǔ)鈣”。需要注意的是,補(bǔ)鈣也需適量,多≠好,過量反而傷身!
73歲的秦奶奶(化名)最近總覺得“不對(duì)勁”,連續(xù)三天頭暈、乏力,總是覺得口渴。以為是血壓又高了,自行服用了降壓藥。然而,癥狀不僅沒緩解,反而感覺更“虛”了。家人趕緊帶著老人來到南通六院心血管內(nèi)科就診。
令人意外的是,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),血壓正常,進(jìn)一步血液檢查發(fā)現(xiàn):秦奶奶的血鈣值高達(dá) 3.64 mmol/L(正常人的血鈣通常在2.25~2.75 mmol/L之間),屬于重度高鈣血癥,若不及時(shí)處理,可能引發(fā)昏迷、心臟驟停等“高鈣危象”。所幸經(jīng)過及時(shí)治療,秦奶奶的血鈣逐漸回落,癥狀明顯改善,已康復(fù)出院。
好好的鈣,怎么跑到血液里去了?
經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)詢問,謎底揭曉:秦奶奶非常重視骨骼健康,長(zhǎng)期口服鈣片,近期為了追求更好的“強(qiáng)筋健骨”效果,又去打了一劑“補(bǔ)鈣針”?!捌鋵?shí),秦奶奶當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的頭暈、乏力、口渴,正是高鈣血癥導(dǎo)致的脫水以及神經(jīng)受抑的表現(xiàn),而非她以為的高血壓。”心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師劉建云解釋。
當(dāng)進(jìn)入血液循環(huán)的鈣,超過了排泄至尿液或沉積于骨骼的鈣,則會(huì)發(fā)生高鈣血癥。根據(jù)血鈣升高的水平,醫(yī)學(xué)上將其分為三級(jí):輕度:血總鈣值 2.75~3.0 mmol/L,癥狀可能不明顯,易被忽視;中度:血總鈣值 3.0~3.5 mmol/L,可能出現(xiàn)腹痛、惡心、多尿等癥狀;重度:血總鈣值 >3.5 mmol/L。當(dāng)血鈣達(dá)到重度水平,就像身體里的河流變成了“石灰水”,會(huì)嚴(yán)重影響神經(jīng)、肌肉、消化和心血管系統(tǒng),導(dǎo)致意識(shí)障礙、心律失常,甚至危及生命。
人體對(duì)鈣的吸收是有限的,盲目大量服用鈣片或使用高濃度補(bǔ)針,會(huì)導(dǎo)致骨骼中的鈣釋放過多或腎臟排泄不及,從而引發(fā)高鈣血癥。
擔(dān)心骨質(zhì)疏松,如何科學(xué)補(bǔ)鈣?
1、補(bǔ)鈣前先咨詢:尤其是老年人,在決定長(zhǎng)期服用鈣片或注射相關(guān)藥物前,務(wù)必先咨詢醫(yī)生,評(píng)估自身是否缺鈣。骨質(zhì)疏松“高危戶”建議主動(dòng)查骨密度 骨密度檢測(cè)是診斷骨質(zhì)疏松的“金標(biāo)準(zhǔn)”,以下人群建議定期進(jìn)行檢查:絕經(jīng)后的女性(尤其是絕經(jīng)早,45歲前就絕經(jīng)的)、70歲以上男性;有過脆性骨折史,或有骨質(zhì)疏松家族史;因皮膚病、關(guān)節(jié)炎等疾病,長(zhǎng)期吃糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松);有甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等慢性?。婚L(zhǎng)期吸煙、酗酒,長(zhǎng)期臥床或缺乏運(yùn)動(dòng);體重特別輕(BMI<18.5kg/m2),或平時(shí)挑食,不愛喝牛奶、吃豆腐等含鈣食物。
2、調(diào)整生活方式,給骨骼 “補(bǔ)能量”:骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療需要綜合考慮患者病因、年齡、生活方式、飲食習(xí)慣和藥物治療。除了補(bǔ)鈣和曬太陽,合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和定期檢查也是保持骨骼健康的重要措施。
3、定期監(jiān)測(cè),動(dòng)態(tài)調(diào)整方案:如果需要用藥,一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。長(zhǎng)期通過服用鈣片等形式補(bǔ)鈣的人群,建議定期進(jìn)行血鈣及尿鈣檢測(cè),根據(jù)指標(biāo)調(diào)整劑量。
通訊員 張燕