惡性腫瘤已成為威脅城鄉(xiāng)居民生命健康的首要疾病。江蘇省政協(xié)委員、江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)腫瘤內(nèi)科主任沈波指出,對于惡性腫瘤而言,預(yù)防與早篩、早診早治的成效和成本效益,遠高于中晚期尤其是晚期的診斷與治療。因此他建議,加速推進腫瘤防治重心下沉,才能有望提升縣域腫瘤早診早治能力。
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王子杰 攝
在臨床實踐中,沈波注意到,城市地區(qū)的腫瘤早診早治率明顯高于縣域及以下地區(qū)。大城市三級醫(yī)院腫瘤早期診斷率已達40%—50%,而縣域基層不足15%?!耙苑伟槔S多來自農(nóng)村和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的患者,就診時已進入晚期階段,不僅治療難度大、效果較差,也給患者家庭帶來更沉重的經(jīng)濟負擔?!?/p>
基層腫瘤防治能力薄弱,已成為制約分級診療落地、影響共同富裕進程的關(guān)鍵短板。如何推動腫瘤防治關(guān)口前移、資源下沉?沈波建議,持續(xù)推進縣域腫瘤防治中心的標準化建設(shè)至關(guān)重要。縣域癌癥中心是省、市、縣三級腫瘤防治體系落地的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。據(jù)了解,目前,在江蘇省癌癥中心牽頭下,《江蘇省縣域腫瘤防治中心建設(shè)方案》與評估標準相繼出臺,省級工作指導(dǎo)組44名專家分片對接蘇南、蘇中、蘇北地區(qū),以“片區(qū)包干”模式開展精準化建設(shè)指導(dǎo)與評估。截至目前,全省已建成41家縣域腫瘤防治中心。
據(jù)了解,根據(jù)規(guī)劃,到2026年底江蘇有望實現(xiàn)涉農(nóng)縣(市、區(qū))縣域腫瘤中心全覆蓋,讓基層群眾在家門口就能獲得規(guī)范化、同質(zhì)化、及時、有效、可負擔的腫瘤防治服務(wù)。沈波期望,通過不斷完善縣域腫瘤中心建設(shè),既能縮小區(qū)域間腫瘤防治能力差距,也能在江蘇構(gòu)建公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的腫瘤防治服務(wù)體系,為全面推進“健康江蘇”建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。
與此同時,沈波建議,將肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等高發(fā)癌種早期篩查納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,確保40-74歲高危人群每2年免費篩查一次。此外,建議通過調(diào)整醫(yī)保杠桿,優(yōu)化醫(yī)保支付結(jié)構(gòu),提高早期腫瘤篩查費用報銷比例,適度下調(diào)晚期治療費用報銷比例,用經(jīng)濟杠桿引導(dǎo)“防大于治”。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 朱亞萍