88歲老人“不自主扭動”，竟是糖尿病少見并發(fā)癥藏“禍根”
來源： 紫牛新聞
2026-01-09 14:47:00
88歲的王大爺平日身體硬朗，不僅操持家務，還照顧身體欠佳的老伴，多年來從未進過醫(yī)院?？汕靶┤兆?，他突然出現(xiàn)右側上下肢不自主扭動，像“扔東西”一樣的“投擲樣動作”持續(xù)不停，連吃飯、洗澡等基本生活都無法完成。家人在家觀察3-4天后，見癥狀毫無改善，趕緊將他送至南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院。
此前從未體檢，一查竟是“糖尿病紋狀體病”惹的禍
南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院腦病科（神經內科）副主任中醫(yī)師趙建高查看檢查報告后發(fā)現(xiàn)，王大爺?shù)奶腔t蛋白高達18.8mmol/l（這一數(shù)值意味著其平日平均血糖超過20mmol/l），同時頭顱CT提示左側紋狀體高密度樣改變。結合癥狀及檢查結果，王大爺被診斷為“糖尿病紋狀體病”，這是一種少見的糖尿病并發(fā)癥，主要因糖尿病長期控制不佳，導致腦內“紋狀體”部位發(fā)生病變，進而引起對側身體出現(xiàn)舞蹈-投擲樣不自主動作。
因為王大爺此前從未體檢，根本不知道自己患有糖尿病，長期高血糖悄悄“腐蝕”了身體。更棘手的是，王大爺同時合并了肺部感染、呼吸衰竭及高齡狀態(tài)，臟器功能不同程度下降，對癥的西藥因可能加重臟器負擔無法使用。
趙建高主任結合王大爺?shù)纳嗝}特點（辨證為“陰虛風動”），采用中醫(yī)學辨證施治，給予“滋陰熄風法”治療。令人驚喜的是，僅一劑藥后，王大爺右側身體的扭動就明顯減少，生活能力逐步恢復。
超3億人處于糖尿病及前期，高危人群需主動篩查
2025年國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的《全球糖尿病地圖》（第11版）顯示，中國糖尿病前期患者總數(shù)達2.74億。其中，1.17億人存在空腹血糖受損，1.57億人存在糖耐量受損。成人糖尿病患者總數(shù)約為1.48億。糖尿病患者數(shù)位居全球首位。
超重和肥胖人群的糖尿病患病率在逐年增加。而我國大樣本前瞻性隊列研究結果顯示，體力活動減少、久坐和不健康飲食與糖尿病的發(fā)生風險增加相關?！吨袊?型糖尿病防治指南（2024年版）》明確指出，成年人（>18歲）若有以下任何一項危險因素，需進行糖尿病篩查：
（1）有糖尿病前期史；（2）年齡≥ 35歲；（3）體重指數(shù)（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）；（4）一級親屬有糖尿病史；（5）缺乏體力活動者；（6）有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿?。℅DM）病史；（7）有多囊卵巢綜合征（PCOS）病史；（8）有黑棘皮病者；（9）有高血壓史，或正在接受降壓治療者；（10）高密度脂蛋白膽固醇2.22 mmol/L，或正在接受調脂藥治療者；（11）有動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）史；（12）有代謝相關脂肪性肝?。∕ASLD）者；（13）有胰腺炎病史；（14）接受抗病毒治療的獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）患者；（15）有類固醇類藥物使用史；（16）長期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療；（17）中國糖尿病風險評分總分≥25分。
對于上述高危人群，應及時進行血糖或糖化血紅蛋白檢查，早發(fā)現(xiàn)、早控制血糖，避免像“糖尿病紋狀體病”這樣的嚴重并發(fā)癥。腦病科（神經內科）吳劍鈺主任強調，糖尿病能導致心腦腎等臟器損傷并發(fā)癥，而定期體檢是發(fā)現(xiàn)糖尿病的“第一道防線”。即使平日身體“硬朗”，也不能忽視定期檢查，尤其是有糖尿病高危因素的人群，更要警惕“沉默的高血糖”。早發(fā)現(xiàn)、早干預，才能避免糖尿病并發(fā)癥對身體的“悄悄傷害”。
通訊員 楊璞
許倩倩
校對 盛媛媛