“因為許小進(jìn)醫(yī)生在省中西醫(yī),所以我選擇了省中西醫(yī)?!苯?,患者陸女士在朋友圈的分享道出了醫(yī)患之間最珍貴的信任。2025年4月,陸女士因腿部突然無力、發(fā)麻、疼痛入院,被查出主動脈和下肢動脈大量血栓,生命一度危在旦夕。經(jīng)過江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院多學(xué)科的緊急救治和持續(xù)守護(hù),她在經(jīng)歷多次手術(shù)和并發(fā)癥后逐漸康復(fù),最終重返正常生活。而這場險些致命的危機(jī),可能與她為“祛痘”自行購買并連續(xù)服用短效避孕藥有關(guān)。
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37歲女子突發(fā)致命血栓:一場被忽略的“身體警報”
2025年4月的一個尋常下午,37歲的陸女士下樓倒垃圾時,左腿突然傳來異樣——無力、發(fā)麻、冰冷伴隨著陣陣疼痛?!爱?dāng)時以為是累著了,睡一覺就好了?!彼貞浀?。然而,短暫緩解后,腳麻和腿部紅點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn),初次去醫(yī)院進(jìn)行下肢彩超檢查卻未發(fā)現(xiàn)異常。四天后,出差途中陸女士左腿疼痛加劇、皮膚蒼白,回南京后立即撥打了120,緊急將她送往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診。
檢查時醫(yī)生都很吃驚,這樣一個年輕患者,主動脈和左下肢動脈竟然有大量血栓。
當(dāng)時,陸女士的下肢動脈完全堵塞,左腿持續(xù)性供血中斷,如果不及時救治,不僅可能保不住腿,還會對生命造成巨大威脅。心血管科副主任中醫(yī)師許小進(jìn)在向她詳細(xì)說明病情及手術(shù)治療方案后,她面露猶豫之色,畢竟這是關(guān)乎生死的抉擇,她一時難以決定是否要把自己的生命托付給眼前這位年輕醫(yī)生?!爸灰涯憬唤o我,我必將全力以赴?!痹S主任堅定地看著她說道。這句話猶如一顆定心丸,掃清了陸女士內(nèi)心的所有障礙。最后,經(jīng)過緊急評估,在心血管科副主任吳溧興的指導(dǎo)下,許小進(jìn)團(tuán)隊聯(lián)合外科連夜為陸女士實施了“下肢動脈血栓清除術(shù)+主動脈覆膜支架置入術(shù)”,既清除了腿部血栓,又防止動脈血栓繼續(xù)脫落,堵塞血管。
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取出的血栓
但是事情遠(yuǎn)沒有那么順利,手術(shù)雖然成功開通了主要血管,但由于患者血液一直處于高凝聚狀態(tài),術(shù)后,雙腿和左腎動脈又出現(xiàn)不同程度的血栓,醫(yī)護(hù)人員不得不再次為她進(jìn)行了二次血栓清除術(shù)。術(shù)后她出現(xiàn)糖尿病、酮癥酸中毒、低蛋白血癥等合并癥,心率持續(xù)高于150次/分,在ICU和CCU醫(yī)護(hù)人員24小時的守護(hù)和悉心照料下,逐步好轉(zhuǎn),并最終脫離了生命危險。
從輪椅到小跑,康復(fù)路上的“暖心接力”
之后,陸女士面臨著更艱難的挑戰(zhàn):左腿因長時間缺血壞死導(dǎo)致神經(jīng)損傷,無法正常行走。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對于恢復(fù)下肢功能和提高生活質(zhì)量有重要意義??祻?fù)科團(tuán)隊接過了“接力棒”,針對陸女士的情況精心定制康復(fù)方案,包括手法松解、支具輔助下的適度活動、下肢力量及穩(wěn)定性訓(xùn)練、物理因子治療等。通過逐步增加運(yùn)動負(fù)荷,促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉力量的恢復(fù),也可以維持手術(shù)效果,避免血管再狹窄?!白隹祻?fù)的時候有任何不舒服,他們都會重新幫我調(diào)整方案,我能感覺到,他們更希望我早日康復(fù)?!标懪空f道。
12月復(fù)查時,陸女士雖然已經(jīng)沒有明顯不適癥狀,但是檢查中發(fā)現(xiàn),她的左下肢血管再次出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,許小進(jìn)團(tuán)隊為她實施微創(chuàng)球囊擴(kuò)張術(shù),三天后便順利出院。如今的她,已能正常小跑、回歸工作。
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警鐘敲響:短效避孕藥不是“美容神藥”
誰也沒想到,這場危及生命的急癥,可能跟她為了改善面部痤瘡,連續(xù)一個多月服用短效避孕藥有關(guān)。據(jù)陸女士回憶,她是在朋友的推薦下聽說吃避孕藥能“祛痘”,又在網(wǎng)絡(luò)社交平臺上看到眾多博主推薦,便直接在網(wǎng)上購買服用,未曾咨詢過專業(yè)醫(yī)生?!岸绦П茉兴幒萍に爻煞?,會增加血液黏稠度,誘發(fā)血栓風(fēng)險?!?許小進(jìn)醫(yī)生強(qiáng)調(diào)?!熬W(wǎng)絡(luò)信息不能替代專業(yè)診斷,用藥前必須評估自身健康狀況,比如是否有高血壓、糖尿病、血栓家族史、吸煙史等禁忌癥,否則可能付出沉重的健康代價?!?/p>
血栓偏愛以下人群:吸煙、酗酒、長期久坐久臥等不良生活習(xí)慣人群;患有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病人群;孕產(chǎn)婦、服用特定藥物等特殊生理時期人群;有家族遺傳史人群。
警惕血栓信號:肢體突然腫脹、疼痛、皮膚溫度降低、顏色蒼白,或伴隨胸悶、咯血,需立即就醫(yī)。
避孕藥非“萬能藥”:使用前需經(jīng)婦科、內(nèi)科醫(yī)生評估,有血栓風(fēng)險者可選擇其他避孕或改善痤瘡方式。
通訊員 殷舒月
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 盛媛媛