都說秋冬要進補,但盲目亂補真的可能補出大問題!近日,58歲的李阿姨(化姓)因為一場“溫補養(yǎng)生”風(fēng)暴,讓已經(jīng)和自己“和平共處”20年的乳腺結(jié)節(jié)迅速增大,不得不走上手術(shù)臺進行手術(shù)切除。據(jù)有關(guān)媒體報道,李阿姨因為大量食用阿膠、蜂王漿等補品,讓原本只有5毫米的結(jié)節(jié)增長到了近18毫米,且邊界不清、血流信號豐富,提示存在活躍增生甚至惡變風(fēng)險。江蘇省第二醫(yī)院普外科主任中醫(yī)師徐晉提醒,盲目食用含激素的補品、保健品或服用雌激素類藥物,還有情緒控制不佳等,都會顯著增加乳腺結(jié)節(jié)生長甚至惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險。
李阿姨的情況在臨床上并不罕見。徐晉坦言,乳腺是一個對激素非常敏感的器官,阿膠、蜂王漿、雪蛤等補品含有天然或類雌激素成分,對于任何女性來說,大量食用都可能導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生和發(fā)展?!扒安痪?,我就在門診上遇到了一位處于圍絕經(jīng)期的患者,激素波動大、月經(jīng)紊亂,就很焦慮,吃了很多補品,有一天就無意摸到左側(cè)乳房多出來一個硬塊,檢查發(fā)現(xiàn)長了一個直徑15毫米的結(jié)節(jié)。”
面對乳腺結(jié)節(jié),公眾常常陷入“以大小論風(fēng)險”的誤區(qū)。事實上,醫(yī)學(xué)評估遠比這復(fù)雜得多?!按笮≈皇瞧渲械囊粋€指標,臨床上還要通過乳腺B超等檢查,醫(yī)生會對結(jié)節(jié)進行評分?!毙鞎x介紹,一般來說,3類結(jié)節(jié)處于良性邊緣,評分達到4類以上需要警惕,而5類往往意味著惡性的可能性超過80%。“所以如果結(jié)節(jié)只有5毫米,但評分達到5類,其危險性也遠高于一個2公分、評分只有2類的良性纖維瘤。”
當然,除了B超,醫(yī)生還可能結(jié)合CT增強、磁共振、鉬靶等多項檢查綜合判斷?!八袡z查都指向一個方向,惡性可能性非常大時,才會考慮進一步處理?!毙鞎x說,最終確診的金標準是病理學(xué)診斷,可通過穿刺活檢或術(shù)中快速病理切片完成。“但短期內(nèi)結(jié)節(jié)迅速增大的誘因復(fù)雜多樣,需要引起足夠的重視。”
在誘發(fā)結(jié)節(jié)快速增長的因素中,滋補品也可能只是“促進因素”之一。徐晉指出,除了外源性激素攝入,內(nèi)在因素同樣重要?!叭绻易逯杏腥橄俳Y(jié)節(jié)或乳腺惡性腫瘤病史,這類人群就屬于高危人群,需要格外注意。此外,情緒因素也不容忽視,越是焦慮、動不動就生氣的病人,越容易得這個病。長期的精神壓力、情緒波動會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響體內(nèi)激素平衡,從而影響乳腺健康?!?/p>
“對于普通女性,最簡單有效的預(yù)防方法是每年一次B超檢查。如果有結(jié)節(jié),一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查,追蹤大小、形狀等的變化。良性結(jié)節(jié)可能終身不需要處理,但必須定期監(jiān)測。”徐晉強調(diào)說。
視頻 許倩倩
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 潘政