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近日,桑給巴爾奔巴島阿卜杜拉·姆才醫(yī)院內(nèi)上演了一場與死神賽跑的生死救援。第35批中國援桑給巴爾醫(yī)療隊依托當?shù)貞鳖A案,聯(lián)動創(chuàng)傷中心、母嬰中心及重癥急救科,以高效的多學科協(xié)作模式成功挽救一名生命垂危的宮外孕患者,用專業(yè)力量為當?shù)孛癖娭渭敝匕Y救治防線。
一名當?shù)啬贻p女性因持續(xù)劇烈腹痛急診入院,抵達時已陷入昏迷,生命體征極度不穩(wěn)定,且無法提供關鍵病史信息。情況危急,醫(yī)療隊放射科主任耿磊第一時間啟動急癥影像檢查流程,通過CT掃描敏銳發(fā)現(xiàn)患者子宮右側附件存在囊實性包塊伴盆腔積血,結合臨床體征高度懷疑為宮外孕。
“宮外孕破裂引發(fā)的大出血可在短時間內(nèi)致命,必須立即啟動應急響應!”,耿磊主任當即暫停常規(guī)工作,同步對接醫(yī)療隊婦產(chǎn)科主任劉慧玲開展緊急會診,一場與時間賽跑的救援就此展開。
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作為奔巴島急重癥救治體系的重要參與方,醫(yī)療隊迅速激活多學科協(xié)作機制。劉慧玲主任牽頭制定救治方案,一方面通過血人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢測(結果呈陽性)印證診斷,另一方面邀請普外科主任朱雙九參與查體,排除闌尾炎、胃腸炎等急腹癥的可能性,最終考慮宮外孕合并腹腔內(nèi)出血的可能性較大,需立即手術。當晚,重癥急救團隊全程監(jiān)護,手術團隊緊急開展開腹探查。從患者入院到啟動手術僅用時30分鐘,術中發(fā)現(xiàn)右側輸卵管已破裂,仍有活動性出血,腹腔內(nèi)出血約1500毫升,于血塊中發(fā)現(xiàn)初具人形狀胚胎組織。根據(jù)胚胎組織大小推算孕周約2個多月(即孕8周左右),腹腔內(nèi)的大量出血正是導致患者昏迷休克的主要原因。
劉慧玲主任當機立斷實施右側輸卵管切除術,在多學科團隊的緊密配合下,手術全程順利進行,患者生命體征逐漸恢復平穩(wěn)。這場跨越多科室的緊急救援,不僅挽回了年輕生命,更凸顯了多學科協(xié)作的關鍵價值。
此次救援的成功,是醫(yī)療隊應急預案高效落地的生動實踐。此前,奔巴島醫(yī)療條件有限,宮外孕診斷缺乏精準手段,患者常因延誤治療而出現(xiàn)失血性休克繼發(fā)死亡。而此次救援中,創(chuàng)傷中心的快速響應、影像科的精準診斷、婦產(chǎn)科的標準化手術及重癥急救的全程保障,形成了閉環(huán)救治體系,不僅成功挽回患者生命,更向當?shù)蒯t(yī)護人員展示了急重癥救治的“中國方案”。
“多學科協(xié)作是急重癥救治的核心?!北及歪t(yī)療隊隊長侯健文表示,未來將持續(xù)完善奔巴應急預案,強化創(chuàng)傷中心、母嬰中心、重癥急救等關鍵科室的協(xié)同能力,通過技術幫扶、經(jīng)驗分享等方式,助力當?shù)丶敝匕Y救治水平提升,讓中非醫(yī)療合作的成果惠及更多桑給巴爾民眾。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 盛媛媛