頸部藏“暗道”，激光“破”迷局！淮安市二院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)治愈罕見(jiàn)鰓裂瘺
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-11-19 17:01:00
一個(gè)月前，左頸部突如其來(lái)的腫痛，像一道無(wú)形的枷鎖，緊緊纏住了正值中考沖刺的初三學(xué)子小明。輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，卻始終找不到病根；腫痛反復(fù)，幾乎要拖垮這個(gè)少年的學(xué)業(yè)夢(mèng)想。就在全家深陷焦慮迷霧之時(shí)，淮安市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科懷德教授的一道精準(zhǔn)判斷，如曙光破云——那竟是臨床上極易“隱身”的罕見(jiàn)?。旱谌w裂瘺管。一場(chǎng)用激光微創(chuàng)技術(shù)打響的“頸部保衛(wèi)戰(zhàn)”，就此悄然展開(kāi)……
初中生頸部反復(fù)腫痛輾轉(zhuǎn)求醫(yī)終現(xiàn)曙光
一個(gè)月前，初三學(xué)生小明（化名）左側(cè)頸部出現(xiàn)持續(xù)腫痛并逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法堅(jiān)持在校學(xué)習(xí)。作為畢業(yè)班學(xué)生，備戰(zhàn)中考本就壓力大，病痛不僅影響了他的身體健康，更讓他錯(cuò)過(guò)了寶貴的課堂時(shí)間，全家人都焦急萬(wàn)分。
為明確病因，家人帶著小明輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，甚至還在市內(nèi)某醫(yī)院住院治療一周，但均未能得到明確診斷和有效治療。頸部腫痛癥狀仍反復(fù)發(fā)作，讓這個(gè)正處于升學(xué)關(guān)鍵期的少年及家長(zhǎng)備受煎熬。
資深專家精準(zhǔn)診斷鎖定罕見(jiàn)病因
經(jīng)多方咨詢，小明一家慕名來(lái)到淮安市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科懷德教授廈門路院區(qū)專家門診。懷德教授仔細(xì)詢問(wèn)病史并認(rèn)真查體后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)即意識(shí)到這可能是一種罕見(jiàn)的梨狀窩瘺（腮裂瘺）合并頸部膿腫形成。
為進(jìn)一步明確診斷，懷德教授為小明安排了頸部增強(qiáng)CT檢查。結(jié)果證實(shí)了他的判斷——影像清晰顯示小明左側(cè)頸部有一個(gè)3.7×2.4厘米的條索狀膿腔，病灶深處延伸至左側(cè)梨狀窩。懷德教授確診其為罕見(jiàn)的“（梨狀窩瘺）第三鰓裂瘺管”合并頸部膿腫形成反復(fù)發(fā)作，這種疾病在臨床上十分少見(jiàn)，極易被誤診或漏診。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者切除瘺管及膿腔
多學(xué)科協(xié)作制定方案微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)清除
面對(duì)這一復(fù)雜病例，懷德教授團(tuán)隊(duì)高度重視，立即組織全科討論，制定了周密的手術(shù)治療方案?？紤]到患者年齡小、病灶位置深且毗鄰重要血管神經(jīng)，團(tuán)隊(duì)決定采用內(nèi)鏡下CO2激光瘺口封閉聯(lián)合頸部瘺管及膿腔切除術(shù)，在徹底清除病灶的同時(shí)，最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷。
手術(shù)當(dāng)日，在懷德教授的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，戴俊主任嫻熟操作支撐喉內(nèi)鏡，準(zhǔn)確找到了位于左側(cè)梨狀窩的細(xì)小瘺口，并運(yùn)用激光技術(shù)精準(zhǔn)封閉。隨后，在宋紅毛、李東主治醫(yī)師以及陳白醫(yī)師的密切配合下，完整切除了頸部瘺管及膿腔。整臺(tái)手術(shù)操作精細(xì)，有效保護(hù)了周圍重要組織結(jié)構(gòu)，出血量極少。
耳鼻咽喉頭頸外科副主任戴俊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者封閉瘺口
罕見(jiàn)病例見(jiàn)證醫(yī)院實(shí)力
術(shù)后，小明恢復(fù)順利，頸部疼痛癥狀完全消失，目前正在醫(yī)護(hù)人員精心照護(hù)下穩(wěn)步康復(fù)。重獲健康的小明終于可以重返校園，繼續(xù)他的學(xué)業(yè)追求，全家人的臉上也露出了久違的笑容。
懷德教授介紹，第三鰓裂瘺管是一種罕見(jiàn)的先天性頸部疾病，約占所有鰓裂畸形的10%，從精準(zhǔn)診斷到成功手術(shù)治療都具有相當(dāng)難度。此例復(fù)雜鰓裂瘺管的成功診治，充分體現(xiàn)了淮安市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在疑難頸部疾病診療方面的綜合實(shí)力，標(biāo)志著該科診治技術(shù)已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。（王宇 懷德）