肺結節(jié)不是“定時炸彈”，揭秘“吃奶的老虎”不可怕
來源： 紫牛新聞
2025-11-17 13:24:00
肺癌是我國致死率極高的惡性疾病，為提升肺癌防治意識，每年11月被定為“國際肺癌關注月”，其中11月17日為“國際肺癌日”。2025年活動主題確定為“重視肺癌早篩、規(guī)范臨床診療”。在這一重要節(jié)點，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院）“三鄉(xiāng)行”公益醫(yī)療行動走進南京六合區(qū)龍池街道新集社區(qū)，開展免費CT篩查與專家義診，積極響應關注月主題，推動肺癌早篩理念深入基層?；顒蝇F(xiàn)場不僅提供了免費的CT篩查與專家義診，該院胸外科主任、主任醫(yī)師李明還專門為居民進行健康科普，幫助大家正確認識肺結節(jié)。他形象地解釋道：“肺結節(jié)中的原位癌，甚至一些微浸潤癌，好比是‘吃奶的老虎’，在醫(yī)生的專業(yè)隨訪監(jiān)控下是相對安全的?！?/p>
普遍現(xiàn)象：超九成肺結節(jié)是良性，無需過度擔心
在義診現(xiàn)場，居民們帶著各類健康問題前來咨詢。57歲的史先生做了20多年的裝修瓦匠，他拿著顯示“5*4毫米實性結節(jié)”的體檢報告，急切地向李明主任咨詢：“李主任，您看這個結節(jié)需要手術嗎？我家孩子非要我住院，要我把這個結節(jié)開掉?！?/p>
李明主任仔細閱片后，從三個方面為他進行了專業(yè)分析：“首先，如果是炎性結節(jié)，不需要處理；其次，考慮到你的工作環(huán)境，長期吸入粉塵可能引起反復炎癥，炎癥吸收不全形成的結節(jié)堆積，也不需要處理；只有在明確是腫瘤的情況下才需要考慮手術。從影像特征來看，你這個情況不太像腫瘤?！?/p>
聽到這番解釋，史先生長舒一口氣：“這下我就放心了，回去也能跟孩子說清楚了。義診現(xiàn)場，針對居民們對肺結節(jié)的普遍擔憂，李明主任首先給出了一個令人安心的數(shù)據?！霸谡５某赡耆水斨校l(fā)現(xiàn)肺小結節(jié)是一個普遍現(xiàn)象，”他解釋道，“其來源有很多，但大部分，甚至超過90%以上都是良性病變，可能是一次新鮮的炎癥，也可能是一些陳舊性的炎癥病灶。”
他強調，發(fā)現(xiàn)結節(jié)后，首要任務是找專業(yè)醫(yī)生進行甄別和評判，而非自己陷入恐慌。“只有大概10%或更少比例的結節(jié)，可能是增生性病變或者早期腫瘤，這類病灶才是我們需要重點關注的。”
專家巧喻：原位癌是“吃奶的老虎” 專業(yè)監(jiān)測下相對安全
在義診現(xiàn)場，不少居民一看到檢查報告上的“磨玻璃結節(jié)”就感到緊張。對此，李明主任用通俗易懂的方式向大家解釋：“很多人看到‘癌’字就害怕，以為是不治之癥。但其實，像原位癌和部分微浸潤癌，可以比作‘吃奶的老虎’，雖然需要重視，但在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)測下是相對安全的。”
他進一步說明：“我們要做的是定期觀察它的變化?！阅痰睦匣ⅰ豢膳?，在它開始想要‘吃肉’的時候，就采取必要措施處理掉，這樣既安全，又不會造成過度治療。如果過早處理，反而可能對身體造成不必要的損傷。”
生長緩慢：肺結節(jié)并非“定時炸彈”，遵循規(guī)律隨訪監(jiān)測
對于那部分需要關注的結節(jié)，李明主任用“腫瘤倍增時間”的概念，進一步消除了大家的恐懼?！澳[瘤細胞從一個變成兩個，兩個變成四個，這個‘倍增時間’可能是一年、兩年甚至更長。從增生性病變發(fā)展到原位癌、微浸潤癌，往往要經過很多年?！?/p>
他特別用一個巧妙的比喻駁斥了“定時炸彈”的說法：“這和定時炸彈相差很遠，定時炸彈一按就炸。而肺結節(jié)遵循自然規(guī)律，是一個緩慢生長的過程。我們只要‘掐好’隨訪的時間段，就能安全地監(jiān)控它?！?/p>
診療關鍵：破除“沒癥狀就不查”的認知誤區(qū)
在談及疾病預防時，李明主任指出了基層百姓最常見的一個認知誤區(qū)——“沒癥狀就不查”?！昂芏嘣缙诓≡钐幱陔[匿狀態(tài)，人體是感覺不到不適的?！彼嵝?，等到出現(xiàn)癥狀時，病灶往往已造成一定危害?！皩τ谀[瘤治療而言，核心就是‘早期發(fā)現(xiàn)，早期治療’?！?/p>
他呼吁，45歲以上或有高危因素的人群，應樹立主動篩查的意識?！安榉尉陀肅T，查胃腸道就用腸鏡胃鏡。通過針對性的體檢，對身體狀況進行評估，才能防患于未然?！?/p>
通訊員 夏曉悅
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 陶善工