在日常生活中,許多人對于缺失一兩顆牙齒并不在意,只要不影響吃飯、不影響美觀就不去處理。但其實,這種觀念背后隱藏著不容忽視的口腔健康危機。南京同仁醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師李琳提醒,牙齒缺損并非孤立問題,牙列紊亂、牙槽骨萎縮、鄰牙齲壞、牙周病等等可能都是它的連鎖反應(yīng)。
牙列缺損與牙周病是一對“難兄難弟”
前不久,李琳就遇到了一位典型的因為牙周病未及時治療而導(dǎo)致牙齒無法保留的患者。“這位患者其實是陪朋友來看牙的,但我無意中發(fā)現(xiàn)她的牙齒明顯呈扇形往外展開,就懷疑是重度牙周炎,再一問得知她的牙齒早就不能吃硬的食物了,而且牙齦反復(fù)紅腫?!崩盍战榻B說,因為在牙周炎晚期,由于牙槽骨嚴(yán)重吸收,牙齒支持組織喪失,除了會有明顯松動,牙齒也可能出現(xiàn)扇形散開、伸長或傾斜?!昂髞砭徒ㄗh她做個檢查,結(jié)果只有兩三顆牙齒還有保留價值?!?/p>
牙周病一直都是成年人失牙的首要原因。它是一種由牙菌斑引起的慢性、感染性、破壞性疾病,攻擊的不是牙齒本身,而是支撐牙齒的“地基”,即牙周組織。而牙周病與牙列缺損之間又存在著相互加劇的惡性循環(huán)關(guān)系。“牙周病會導(dǎo)致牙槽骨萎縮、牙齦退縮,牙齒的支持力就會減弱,最終導(dǎo)致松動、移位甚至脫落。而一旦有牙齒缺失,剩余的牙齒負(fù)擔(dān)加重,長期承受過大的咬合力,又會進(jìn)一步加速牙周組織的破壞?!崩盍招蜗蟮乇扔鞯溃活w牙的缺失,可能就因此開啟了一場“多米諾骨牌”式的口腔健康崩塌。
“很多人可能是在某次熬夜、感冒或飲酒后,突然出現(xiàn)牙齦腫痛、無法咀嚼,才匆忙就醫(yī),這通常就是慢性牙周炎急性發(fā)作的表現(xiàn),其實牙周問題已經(jīng)存在很長時間了,只是未被重視?!崩盍昭a充說,除此之外,齲齒、外傷等也是牙列缺損的常見原因。外傷比如意外摔倒、運動撞擊等等導(dǎo)致的牙齒折斷、脫落,如果牙根也嚴(yán)重受損無法保留,就會立即造成牙列缺損。
拔牙后三至六個月,是修復(fù)“黃金期”
面對牙周病、齲齒等與牙列缺損的威脅,早期預(yù)防和定期維護是關(guān)鍵?!拔覀兘ㄗh每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙?!崩盍毡硎?,潔牙不僅能清除牙結(jié)石和牙菌斑,更是發(fā)現(xiàn)早期齲齒、牙周炎、食物嵌塞等問題的重要時機?!凹皶r處理小問題,才能避免未來更大的痛苦和花費?!?/p>
目前,牙列缺損主流的修復(fù)方式主要有三種:
活動義齒:最為經(jīng)濟簡單,但異物感強,需每日取下清洗,長期使用可能對掛鉤的鄰牙造成磨損。
固定橋:在種植牙普及前最接近天然牙的修復(fù)方式,但需將缺牙區(qū)兩側(cè)的健康牙齒磨小,屬于“損傷性治療”,且無法阻止缺牙區(qū)牙槽骨的繼續(xù)萎縮。
種植牙:被譽為“人類的第三副牙齒”,通過在缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)植入種植體,再安裝牙冠,不損傷鄰牙,能有效維持骨組織健康。單顆牙齒的手術(shù)時間通常在半小時左右即可完成,采用局部麻醉,創(chuàng)傷小,術(shù)后即可進(jìn)食。
“而對于已經(jīng)出現(xiàn)牙列缺損的患者,一般建議拔牙后三至六個月開始修復(fù)。”李琳解釋說,如果過早修復(fù)(尤其是固定橋和種植牙),牙槽骨還在吸收和變化中,做出來的假牙可能后期會不密合。年齡大的患者,可根據(jù)實際情況相應(yīng)增加恢復(fù)時間。
當(dāng)然,牙列缺損的患者究竟選擇何種修復(fù)方式,需結(jié)合缺失牙的數(shù)量、部位,牙槽嵴組織缺損程度,剩余牙齒健康狀況、全身健康狀況,以及患者的要求、經(jīng)濟條件等因素綜合考慮。醫(yī)生會根據(jù)口腔檢查結(jié)果,與患者積極溝通后確定并執(zhí)行治療計劃。
視頻 楊澤華 許倩倩
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 盛媛媛