江蘇醫(yī)改深化“公益性”導(dǎo)向：群眾就醫(yī)更便捷，醫(yī)務(wù)人員更有歸屬感
來源： 紫牛新聞
2025-11-14 07:10:00
近年來，國家衛(wèi)生健康委以地市為單元全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，通過典型引路、示范帶動，進一步激發(fā)各地積極性，推動醫(yī)改舉措在全國落地見效。11月13日下午，國家衛(wèi)生健康委員會在江蘇省揚州市召開介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革有關(guān)情況，并答記者問。江蘇省衛(wèi)生健康委主任譚穎介紹，江蘇認真學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，建立“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會商機制，從增強投入穩(wěn)定性、價格動態(tài)性、編制適配性、薪酬合理性等方面入手，合力推進公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展，4個設(shè)區(qū)市獲得國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目。隨著一系列舉措落地見效，越來越多江蘇群眾正在感受到“看病更便捷、治病更放心、健康更有保障”的醫(yī)改溫度。
江蘇四大舉措保障公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
財政“舍得投”?！笆奈濉币詠恚「骷壺斦度胭Y金2300億元，支持擴大公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供給、改善服務(wù)條件、加強運營補助和能力提升，公立醫(yī)院的運營補助資金年均增長9.6%。特別是2023年以來，省級凈增加125億元，保障公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
價格“動態(tài)調(diào)”?！笆奈濉币詠恚〔扇】偭靠刂?、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降的辦法，新增醫(yī)療服務(wù)項目269項，調(diào)整項目價格1411項，適當降低檢驗檢查類、提高診查護理類項目價格。全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例提高了近5個百分點，努力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。
編制“靈活用”。完善編制動態(tài)調(diào)整機制，指導(dǎo)按需調(diào)整公立醫(yī)院事業(yè)編制的數(shù)額。“十四五”以來，核增公立醫(yī)院事業(yè)編制4.9萬個，重點補足兒童、婦幼、精神、傳染等專科醫(yī)院發(fā)展急需。盤活用好現(xiàn)有編制，建立高層次人才事業(yè)編制“周轉(zhuǎn)池”制度，切實響應(yīng)公立醫(yī)院“高精尖缺”、臨床一線人才的編制使用需求。推進公立醫(yī)院編制備案制改革，進一步增強醫(yī)務(wù)人員歸屬感。
薪酬“結(jié)構(gòu)優(yōu)”。積極深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，目前全省不同等級醫(yī)療機構(gòu)間人員收入差距逐步縮小；醫(yī)院內(nèi)部績效分配持續(xù)優(yōu)化，兒科、產(chǎn)科等科室醫(yī)務(wù)人員薪酬基本達到本單位醫(yī)務(wù)人員平均水平；醫(yī)務(wù)人員的崗位薪酬結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)務(wù)人員固定收入占比穩(wěn)步提升，有效調(diào)動各級各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。
大病不出省，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去”
在新聞發(fā)布會上，江蘇省衛(wèi)生健康委主任譚穎介紹說，江蘇聚焦群眾看病就醫(yī)中的急難愁盼，逐層級賦能，穿透式發(fā)力，促進醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，從而滿足人民群眾看病就醫(yī)的需求，重點抓了四方面的工作。
圍繞“大病不出省”，大力推進高水平醫(yī)院建設(shè)。特別是自2023年以來，省政府投入41億元，支持16家高水平醫(yī)院建設(shè)單位人才引培、?？平ㄔO(shè)和科技創(chuàng)新，打造區(qū)域醫(yī)療高峰。同時新增國家級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目26個，取得首創(chuàng)技術(shù)攻關(guān)成果35項，肺移植、重癥、血液等?？萍夹g(shù)水平位居全國前列，疑難重癥診治水平大幅提升。
圍繞“一般病在市縣解決”，一方面，江蘇建設(shè)了4個國家區(qū)域醫(yī)療中心、45個省級區(qū)域醫(yī)療中心，扎實推進省級重點專科建設(shè)，群眾在家門口就能得到“國家隊”“省隊”這樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。另一方面持續(xù)全覆蓋對口支援所有縣醫(yī)院，在這個基礎(chǔ)上，專門組織16家大型三甲醫(yī)院支援醫(yī)療資源薄弱地區(qū)20家市縣醫(yī)院建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，通過建設(shè)，所有的縣醫(yī)院都達到了國家的推薦標準。組建136個縣域醫(yī)共體，建設(shè)縣域?qū)彿?、遠程會診等“十大中心”，推動提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，縣域就診率達95%。
圍繞“日常疾病在基層解決”，連續(xù)7年實施衛(wèi)生人才強基工程，采取招聘、培養(yǎng)、下沉等“七個一批”的辦法，建強基層人才隊伍。截至目前，全省基層衛(wèi)生人員突破35萬人，占全省衛(wèi)生人員總數(shù)的37.5%；下沉醫(yī)務(wù)人員達到了8萬人次。在已建成565家社區(qū)醫(yī)院、200個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心的基礎(chǔ)上，進一步拓展服務(wù)功能，建設(shè)200個康復(fù)、疼痛、消化內(nèi)鏡等基層機構(gòu)十大功能中心。
圍繞構(gòu)建整合高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快全行業(yè)數(shù)智化轉(zhuǎn)型，建成了省衛(wèi)生健康云，搭建了影像、檢驗平臺，實現(xiàn)了檢查檢驗結(jié)果實時調(diào)閱、共享互認。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院256家，三級醫(yī)院做到應(yīng)建盡建，今年以來服務(wù)量同比增長52%。高標準建設(shè)遠程會診、遠程心電、轉(zhuǎn)診中心等平臺，積極推動AI大模型在醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)用，加快基層醫(yī)療機構(gòu)AI輔助診療系統(tǒng)的普及，通過數(shù)智手段，辦成兒童就醫(yī)更順暢、80歲以上老人就醫(yī)零等待、上車即入院、先診療后付費等一批惠民實事，得到了群眾廣泛好評。
各地拿出實招，群眾就醫(yī)更可及
作為人口大市，蘇州以數(shù)智化賦能改革，建設(shè)公立醫(yī)院治理管理平臺。江蘇省蘇州市人民政府副市長季晶介紹，公立醫(yī)院治理管理平臺可實時監(jiān)測200余項運行指標，將公立醫(yī)院管理費用占比降至7.6%。開發(fā)推進“AI個人健康助手”建設(shè)，通過分析居民歷年體檢報告、就醫(yī)記錄，生成市民個性化健康畫像；同時開發(fā)“AI全科醫(yī)生”，提供預(yù)問診、輔助診斷、病例處方審核等功能，目前在蘇州張家港已經(jīng)全域進行試點推進。
揚州市人民政府市長鄭海濤介紹，揚州市按二級醫(yī)院標準建設(shè)20家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中9家開設(shè)血透中心，讓700余名患者實現(xiàn)“家門口透析”，有效提升了基層的臨床服務(wù)能力。實施“雙千人”醫(yī)學人才定向培養(yǎng)計劃，累計輸送2300余名人才到基層，并通過“縣管鄉(xiāng)用”機制和8個實訓(xùn)基地，持續(xù)強化基層隊伍建設(shè)。10個緊密型醫(yī)聯(lián)體推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，通過普及遠程醫(yī)療和建設(shè)“智慧藥房”讓基層看病更加便利。
作為國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院，南京鼓樓醫(yī)院黨委書記夏海鳴介紹，該院聚焦疑難重癥，開展多學科聯(lián)合創(chuàng)新技術(shù)攻關(guān)，引進培養(yǎng)高層次人才，打造了風濕免疫科、生殖醫(yī)學科、脊柱與關(guān)節(jié)外科等一批優(yōu)勢學科。2021年以來，累計引培國家級人才29人；2025年，四級手術(shù)占比達40.5%，較2021年增長3.6個百分點，年救治急重癥患者32萬余人次。不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，設(shè)置無陪護病房，開設(shè)兒童夜門診；建設(shè)一站式預(yù)約中心，實施智能導(dǎo)診，優(yōu)化預(yù)約掛號與就診叫號規(guī)則，就診等候時間平均縮短6分鐘。推進“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)，覆蓋全院所有學科，1300余名醫(yī)務(wù)人員在線提供服務(wù)，同步開通醫(yī)保線上結(jié)算，實現(xiàn)了“讓信息多跑路、患者少跑腿”。
為解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題，鹽城市濱海縣人民政府縣長黃克濤介紹，“十四五”期間，濱?？h累計投入近30億元推動公立醫(yī)院設(shè)施設(shè)備、信息化等全面提檔升級，通過“黃海明珠人才計劃”引進高層次人才。每年設(shè)立1100萬元專項資金用于提升公立醫(yī)院內(nèi)涵，針對外轉(zhuǎn)率較高的病種，主動與19家高水平的三甲醫(yī)院進行合作，加強薄弱?？平ㄔO(shè)。大力推行床旁統(tǒng)籌結(jié)算、急診先診后結(jié)等便民措施，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。
揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹