2025年11月14日是第19個(gè)聯(lián)合國糖尿病日,今年主題“糖尿病與幸福感”聚焦“提高認(rèn)知,重在行動,關(guān)注職場糖尿病”。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌病科主任張永文從三個(gè)方面為職場人群解析糖尿病防治策略,為在奮斗路上的上班族守護(hù)健康根基。
從西醫(yī)角度來看,職場糖尿病多與久坐少動、飲食不規(guī)律導(dǎo)致的胰島素抵抗相關(guān);中醫(yī)則認(rèn)為,長期精神緊張致“肝氣郁結(jié)”,飲食肥甘厚味引發(fā)“痰濕內(nèi)蘊(yùn)”,熬夜過勞造成“肝腎陰虛”,三者共同打破“陰陽平衡”,形成“消渴病”(西醫(yī)所指的糖尿病)的病理基礎(chǔ)。
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圖源:視覺中國
而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),久坐會影響胰島素的敏感性和葡萄糖代謝過程,從而提高患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。張永文主任介紹,預(yù)防職場糖尿病,可以借鑒中醫(yī)的“治未病”思維,主要包括以下三個(gè)方面:
一、未病先防:構(gòu)建健康生活“四基石”
1、飲食調(diào)護(hù):控制精制碳水(如白米飯、糕點(diǎn)),每日添加糖不超過25g。中醫(yī)推崇“五谷為養(yǎng)、五果為助”,推薦粗雜糧健脾養(yǎng)胃,搭配山藥益氣養(yǎng)陰、芹菜平肝潛陽。建議職場午餐增加蛋白質(zhì)占比,少吃辛辣刺激、肥甘厚膩的食物,痰濕體質(zhì)者晚餐可用薏米赤小豆粥代替主食,改善痰濕癥狀。
2、運(yùn)動導(dǎo)引:每周保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳。中醫(yī)可配合八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”“雙手托天理三焦”動作,每日上午10時(shí)、下午3時(shí)各練習(xí)10分鐘,通過導(dǎo)引吐納疏通經(jīng)絡(luò)。久坐族每小時(shí)起身做“踝泵運(yùn)動”(勾腳-伸腳循環(huán)20次),預(yù)防下肢靜脈血栓同時(shí)改善胰島素敏感性。
3、情志疏導(dǎo):可以采用靜坐放空身心緩解壓力,每日5-15分鐘。中醫(yī)可按揉太沖穴疏肝解郁、內(nèi)關(guān)穴寧心安神。周末可習(xí)練太極拳、五禽戲,通過“以形導(dǎo)氣”調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、睡眠養(yǎng)護(hù):保證7-8小時(shí)睡眠,23點(diǎn)前入睡。遵循中醫(yī)“子午覺”養(yǎng)生理論,睡前可泡熱水腳后按揉涌泉穴,改善“陰虛火旺”導(dǎo)致的失眠。
二、欲病救萌:高危人群的“早篩早調(diào)”
職場糖尿病高危人群(40歲以上、肥胖、有糖尿病家族史)需每年檢測空腹血糖+餐后2小時(shí)血糖。中醫(yī)可通過舌診、脈診早期辨識體質(zhì)偏頗??山?jīng)中醫(yī)師辨證施治后,根據(jù)具體證型選用中藥湯劑或者膏方進(jìn)行調(diào)理。
三、既病防變:糖尿病患者的“綜合管理”
已確診患者需中西醫(yī)協(xié)同治療:西醫(yī)規(guī)范使用降糖藥,中醫(yī)在血糖波動期可加用相關(guān)中成藥及中醫(yī)外治法。日常監(jiān)測“血糖日記”,記錄飲食、運(yùn)動與血糖關(guān)系,特別注意職場應(yīng)酬時(shí)避免空腹飲酒,飲酒前先吃一些主食及蔬菜。
上班族“防糖錦囊”實(shí)操指南
1、零食替換:用原味堅(jiān)果(每日不超過一小把)代替薯片、蛋糕及糖果。
2、茶飲選擇:綠茶、紅茶、白茶優(yōu)于奶茶。
3、體檢重點(diǎn):平時(shí)體檢,除檢查空腹血糖外,需檢測糖化血紅蛋白(反映3個(gè)月平均血糖)、尿微量白蛋白(早期腎損傷預(yù)警)。
4、應(yīng)急處理:出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí),立即攝入半杯果汁或者含糖飲料、糖果等,15分鐘后復(fù)測血糖。
通訊員 楊璞
許倩倩
校對 陶善工