2025年9月2日,南京秋意初顯,江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心迎來一位特殊的“學(xué)生”——來自葡萄牙維亞納堡當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的瑪利亞·伊莎貝爾醫(yī)生。這位消化科醫(yī)生,因所在醫(yī)院ESD(內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù))技術(shù)相對薄弱,主動申請跨越歐亞大陸,赴中國“取經(jīng)”。她的到來,不僅是一次技術(shù)的求索,更成為中葡醫(yī)學(xué)技術(shù)交流的生動注腳。
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從維亞納堡到南京:一場跨越萬里的技術(shù)求索
ESD技術(shù),被譽(yù)為消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的“微創(chuàng)手術(shù)明珠”,要求醫(yī)生以毫米級的精度剝離早期癌變組織,既能根治疾病,又能最大程度保留器官功能。這項技術(shù)對醫(yī)生的穩(wěn)定性、耐心和空間感知力提出了極致要求,是名副其實的“毫厘藝術(shù)”。
江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心作為國內(nèi)該領(lǐng)域的標(biāo)桿之一,以其精湛的技術(shù)和豐富的病例資源享譽(yù)業(yè)界。瑪利亞醫(yī)生正是慕名而來,她坦言:“我們醫(yī)院的消化道腫瘤診療多依賴傳統(tǒng)方法,此前進(jìn)行的內(nèi)鏡切除嘗試大多以失敗告終,并且有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的情況。而江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心聲譽(yù)卓著,尤其是凌亭生教授團(tuán)隊在ESD領(lǐng)域的斐然成績,讓我堅信這里能學(xué)到最前沿的技術(shù)?!?/p>
經(jīng)葡萄牙當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)推薦,瑪利亞的進(jìn)修申請迅速得到回應(yīng)。江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任凌亭生教授為其量身定制了“階梯式”培訓(xùn)計劃:首先熟悉內(nèi)鏡中心環(huán)境與基礎(chǔ)理論,其次掌握內(nèi)鏡診斷與分型技術(shù),然后重點突破ESD操作與并發(fā)癥處理……這種“理論-模擬-實操”三位一體的模式,讓瑪利亞在短時間內(nèi)實現(xiàn)了從“觀察者”到“參與者”的轉(zhuǎn)變。
細(xì)節(jié)決定高度:中國內(nèi)鏡技術(shù)的“匠人精神”
在江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心,瑪利亞體驗到了與葡萄牙截然不同的醫(yī)學(xué)理念?!霸谄咸蜒?,我們更關(guān)注手術(shù)的最終完成度;而這里,醫(yī)生們會反復(fù)討論如何讓操作更精準(zhǔn)、更安全?!彼e例道,在一次胃早癌ESD手術(shù)中,主刀醫(yī)生為選擇最佳切割角度,暫停手術(shù)與團(tuán)隊討論了幾分鐘,“這種對細(xì)節(jié)的極致追求,讓我深刻理解了‘技術(shù)即藝術(shù)’的含義。”
截至目前,瑪利亞在消化內(nèi)鏡中心已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了內(nèi)鏡精細(xì)診斷技術(shù);掌握了內(nèi)鏡下的分型,比如pit pattern分型、慢性萎縮性胃炎的木村-竹本分型;并掌握了STER(內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫瘤切除術(shù))、EFR(內(nèi)鏡全層切除術(shù))等高階技術(shù)以及“COOK套扎器”等器械的使用,大幅提升了手術(shù)效率。“在葡萄牙,我們使用的器械功能單一,而這里的工具設(shè)計充滿巧思,能精準(zhǔn)適應(yīng)不同解剖位置。”瑪利亞贊嘆道。
暖心團(tuán)隊與開放文化:醫(yī)學(xué)無國界的生動實踐
“每天都有新收獲,每天都被團(tuán)隊的熱情感染。”瑪利亞在培訓(xùn)期間深切感受到消化內(nèi)鏡中心的“暖心”氛圍,“團(tuán)隊成員很貼心,對待進(jìn)修醫(yī)生耐心細(xì)致,傾囊相授。”從凌亭生教授手把手指導(dǎo)器操作細(xì)節(jié),到護(hù)士長耐心講解術(shù)后護(hù)理要點,再到年輕醫(yī)生們主動分享臨床案例,內(nèi)鏡中心的包容與開放讓她倍感溫暖。“有一次我切穿了肌層,大家非但沒有責(zé)備,反而一起討論如何操作才能防止類似情況發(fā)生,這種‘共同成長’的氛圍非常珍貴。”
這種文化背后,是江蘇省中醫(yī)院“中醫(yī)為龍頭,西醫(yī)為拳頭”的發(fā)展理念。凌亭生教授強(qiáng)調(diào):“作為中醫(yī)院,我們既要堅守中醫(yī)特色,也要在西醫(yī)領(lǐng)域形成核心競爭力。向國際同行推廣ESD技術(shù),既是技術(shù)輸出,更是醫(yī)學(xué)人文的交流。”
從學(xué)習(xí)到推廣:瑪利亞的“中國方案”
10月底,瑪利亞結(jié)束進(jìn)修返回葡萄牙。她計劃回國后在ESD領(lǐng)域繼續(xù)開展科研與臨床實踐,待技術(shù)嫻熟后,將逐步在本院推廣ESD治療,為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁└踩?、有效的微?chuàng)治療方案?!拔視言诮K省中醫(yī)院學(xué)到的‘細(xì)節(jié)管理’理念帶回去,讓我們的手術(shù)更安全、更高效。”
萬里山海,一“鏡”相連。當(dāng)瑪利亞帶著厚厚的學(xué)習(xí)筆記和滿腔熱情踏上歸途,她帶回了技術(shù)火種,留下了一座跨越大陸的友誼之橋。江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心的故事,正是中國醫(yī)療從“跟跑”到“并跑”乃至“領(lǐng)跑”的縮影。在這里,一臺內(nèi)鏡連接著東西方醫(yī)學(xué)智慧,一次手術(shù)詮釋著“精益求精”的匠人精神,而一位葡萄牙醫(yī)生的“中國行”,正為全球消化道早癌防治寫下新的注腳。
正如凌亭生教授所言:“醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)是消除病痛,而技術(shù)的傳播能讓更多人受益。我們愿意做那道光,照亮更多生命的隧道?!?/p>
通訊員 葛玉菲
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟