視頻|出生12 小時無尿！1.47 公斤早產(chǎn)女嬰靠血透闖過生死關(guān)
來源： 紫牛新聞
2025-10-30 16:35:00
揚(yáng)子晚報網(wǎng)10月30日訊（通訊員 劉威 記者 朱鼎兆）近日，淮安市婦幼保健院新生兒科成功為一名胎齡僅31周+6天、出生體重1.47公斤的危重早產(chǎn)女嬰成功實(shí)施了血液透析治療，這也是該院利用血透技術(shù)治療的最小孕周、最低體重兒。
醫(yī)生為剛出生12小時的患兒進(jìn)行血透治療
據(jù)介紹了，這個女嬰是一對雙胎中的供血兒，在宮內(nèi)遭遇了兇險的雙胎輸血綜合征。出生前，她賴以生存的羊水幾乎消失。緊急剖宮產(chǎn)后，她以“瀕死兒”的狀態(tài)降臨：沒有呼吸、沒有反應(yīng)，重度缺氧并引發(fā)了嚴(yán)重的腎功能損害。
女嬰剛出生，一場驚心動魄的宮外復(fù)蘇立即展開。氣管插管、胸外按壓、臍靜脈置管、腎上腺素……醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與時間賽跑，初步穩(wěn)定了孩子的心率，并將其轉(zhuǎn)入新生兒病房?！敖?jīng)過搶救，危機(jī)并未解除，頑固性的青紫和高參數(shù)呼吸機(jī)支持，預(yù)示著孩子仍在生死線上掙扎。”淮安市婦幼保健院新生兒科主治醫(yī)師張婷婷說。
真正的考驗(yàn)在出生后12小時來臨——孩子沒有一滴尿液。結(jié)合其嚴(yán)重的缺氧史和雙胎輸血的高危因素，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)判斷其出現(xiàn)了急性腎損傷，腎臟已無法自行工作?！霸谂c家長充分溝通并取得支持后，我們決定立即為這個1.47公斤的脆弱生命啟動血液透析治療?！被窗彩袐D幼保健院新生兒科主治醫(yī)師張文杰說。
為如此低體重、低孕周的早產(chǎn)兒進(jìn)行血透，在該科尚屬首例，最大的難點(diǎn)在于血管通路建立。其血管細(xì)如發(fā)絲，置管難度極高。在醫(yī)院手術(shù)麻醉科的精準(zhǔn)協(xié)助下，團(tuán)隊(duì)成功完成了這一高難度的置管操作。
為防止治療中可能出現(xiàn)的凝血障礙及致命性的低血壓，團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了周密的預(yù)案，將整個透析管路預(yù)先充滿全血，再開機(jī)治療。開機(jī)后，孩子的血壓和循環(huán)系統(tǒng)維持得出乎意料的穩(wěn)定，治療過程順利推進(jìn)。在血透輔助治療短短兩天后，孩子開始有了尿液，各項(xiàng)受損的指標(biāo)也隨之好轉(zhuǎn)，并成功脫離血透機(jī)。
闖過最危險的腎衰竭關(guān)卡后，這個頑強(qiáng)的小生命展現(xiàn)了驚人的恢復(fù)力。出生后第7天成功改為無創(chuàng)通氣，又過了14天便完全撤氧。在新生兒科團(tuán)隊(duì)的精心守護(hù)下，她一步步戰(zhàn)勝了重重困難。出生后一個月，她轉(zhuǎn)入家庭化病房，近期全面檢查顯示，其所有身體指標(biāo)均已恢復(fù)正常，即將出院。
此次成功救治，標(biāo)志著淮安市婦幼保健院新生兒科在極低出生體重兒、多器官功能衰竭的綜合救治能力上達(dá)到了新高度。特別是血透技術(shù)的應(yīng)用，為今后救治同類危重早產(chǎn)兒積累了寶貴的“生命經(jīng)驗(yàn)”，也為更多家庭帶來了希望。（視頻：朱鼎兆）
校對 潘政