94歲透析老人腹部“疼得像刀在攪”，“救心團(tuán)隊(duì)”為他打通血流通道
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-10-30 15:28:00
當(dāng)94歲的李爺爺（化名）被擔(dān)架抬進(jìn)來(lái)的瞬間，南京江北醫(yī)院急診大廳空氣仿佛都繃緊了。只見(jiàn)他蜷縮著身子，雙手死死按住腹部，“疼得像有把刀在攪” 的呻吟聲，混著監(jiān)護(hù)儀 “嘀嘀” 的急促提示音，讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)的心瞬間揪緊。
此時(shí)的他，血壓已跌破安全線，休克前期的癥狀正步步逼近，而誰(shuí)也沒(méi)想到，他體內(nèi)藏著一顆即將 “引爆” 的 “定時(shí)炸彈”。
“立即做腹部 CTA！” 急診科醫(yī)生第一時(shí)間下達(dá)指令，護(hù)士已推著檢查床沖向影像科。清晰的影像在屏幕上展開(kāi)：多年前植入的腹主動(dòng)脈支架分支出現(xiàn)脫落，造影劑正從支架與血管的間隙洶涌溢出，在腹膜后積成血腫。泛著白光的 “陰影”，正是腹主動(dòng)脈瘤瀕臨破裂的信號(hào)。
“腹主動(dòng)脈瘤一旦破了，生命危在旦夕?！?醫(yī)生的話像一塊巨石壓在患者家屬心頭。
“必須立即手術(shù)！”心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)孔繁熙主任醫(yī)師在接到急會(huì)診請(qǐng)求后迅速響應(yīng)，做出了關(guān)鍵判斷。然而，手術(shù)決策異常艱難。李爺爺超高齡，身體各器官功能儲(chǔ)備差，特別是依賴透析的腎臟，使得麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)呈幾何級(jí)數(shù)攀升。任何一個(gè)環(huán)節(jié)的操作，都可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。
時(shí)間就是生命！在與李爺爺家屬進(jìn)行充分、坦誠(chéng)的溝通后，家屬的理解、信任與“積極治療”的堅(jiān)定態(tài)度，給予了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)莫大的信心與力量。
醫(yī)院層面迅速啟動(dòng)“腹主動(dòng)脈瘤破裂診療”應(yīng)急預(yù)案瞬間激活，該院麻醉科、導(dǎo)管室、輸血科等相關(guān)部門(mén)迅速進(jìn)入“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，為搶救生命保駕護(hù)航。從診斷到?jīng)Q定手術(shù)，再到術(shù)前準(zhǔn)備全部就緒，整個(gè)過(guò)程井然有序、高效運(yùn)轉(zhuǎn)，為李爺爺贏得了最寶貴的“黃金時(shí)間”。
手術(shù)臺(tái)上，挑戰(zhàn)空前。李爺爺脆弱的血管、脫落的舊支架、彌漫的滲血，都讓每一步操作都如履薄冰。心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)臨危不亂，孔繁熙主任憑借精湛的介入技術(shù)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在麻醉團(tuán)隊(duì)的精密護(hù)航下，精準(zhǔn)地將新的腹主動(dòng)脈支架植入預(yù)定位置，瞬間隔絕了破裂的動(dòng)脈瘤，恢復(fù)了正常的血流通道。
當(dāng)李爺爺麻醉蘇醒后，說(shuō)出的第一句“肚子不疼了”時(shí)，所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員都備感欣慰。
通訊員 肖雪
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校對(duì) 陶善工