10月28日是“中國(guó)男性健康日”,今年的主題是“男性健康主動(dòng)管理,幸福生活共同守護(hù)。”男性總是覺得累、沒狀態(tài)、沒欲望?很多人以為這是“中年標(biāo)配”,然而專家提醒,這很可能是“活力小電池”——睪酮“電量”告急的警報(bào),也是男性更年期的重要“信號(hào)”。
“現(xiàn)在我們?cè)絹?lái)越關(guān)注到男性全生命周期的生活質(zhì)量。”南京鼓樓醫(yī)院男科行政主任趙曉智介紹,“男性更年期”學(xué)名為“遲發(fā)性性腺功能減退癥”。它指的是成年男性體內(nèi)最重要的“活力激素”睪酮水平顯著低于正常值,并因此引發(fā)一系列身心不適的癥狀。專家解釋,睪酮作為最重要的雄激素之一,它對(duì)精子的產(chǎn)生、肌肉力量、骨骼生長(zhǎng)、第二性征(如喉結(jié)、毛發(fā))及性能力具有重要作用。各國(guó)指南明確規(guī)定,血清總睪酮>12nmol/L為正常值下限,低于此值需結(jié)合癥狀評(píng)估。
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“除了睪酮這一實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),男性更年期還常伴隨多種表現(xiàn),如性欲下降、性生活滿意度降低、對(duì)事物興趣減退、體力與運(yùn)動(dòng)耐力下滑、情緒低落以及體重改變等代謝異常。”趙曉智特別強(qiáng)調(diào),傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“更年期”高發(fā)于40歲以上男性,但目前20至30歲人群發(fā)病率正迅速上升。他指出,男性睪酮水平每年自然下降約1%–2%,而熬夜、肥胖、酗酒、久坐等不良生活習(xí)慣會(huì)顯著加速這一過程?!坝行┠贻p男性僅20多歲,睪酮水平卻已接近50歲男性的狀態(tài),正是受這些因素影響。”
那么如何才能有效提升睪酮水平、為身體“充電”?專家建議,首先需要確保充足睡眠,睪酮多在夜間分泌,充足睡眠能夠減少身體炎癥反應(yīng),降低皮質(zhì)醇分泌,性激素結(jié)合球蛋白的水平隨之減少,游離睪酮的水平自然升高。同時(shí),肥胖是導(dǎo)致睪酮低的主要原因之一。記者了解到,脂肪組織尤其是腹部脂肪含有一種“芳香化酶”的物質(zhì),它會(huì)將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素。而肥胖狀態(tài)也會(huì)持續(xù)釋放促炎性細(xì)胞因子,導(dǎo)致身體處于一種慢性的、低度的炎癥狀態(tài),因此合理減重非常有必要。合理的飲食調(diào)控也是“找回狀態(tài)”的方法之一,日常飲食中建議補(bǔ)充鋅、維生素D、Omega-3,可多吃些牛羊肉、深海魚等食物。
在運(yùn)動(dòng)方面,專家建議可采取“抗阻+有氧”相結(jié)合的方式,每周進(jìn)行2–3次抗阻訓(xùn)練(如深蹲、臥推等)。這類訓(xùn)練所產(chǎn)生的機(jī)械張力與代謝壓力,會(huì)向睪丸傳遞信號(hào),并刺激腎上腺分泌更多睪酮,以幫助身體適應(yīng)外部的生理壓力。若再配合每周2–3次的有氧運(yùn)動(dòng),整體效果更為理想。
然而,運(yùn)動(dòng)也需講究適度,否則可能適得其反。中國(guó)性學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、南京鼓樓醫(yī)院男科主任醫(yī)師戴玉田在門診中就曾接診不少因鍛煉過度而導(dǎo)致性生活“亮紅燈”的年輕男性,其中一些僅30歲左右。“交流中發(fā)現(xiàn),他們有人每天長(zhǎng)跑數(shù)公里,或游泳上千米,或‘?dāng)]鐵’好幾小時(shí),”戴玉田指出,“過度消耗體力和精力,同樣可能影響男性性功能,適度的休息與恢復(fù)同樣重要。建議每天有適度的卡路里消耗即可?!?/p>
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不過專家也指出,并非所有睪酮水平不足的情況都能通過生活方式干預(yù)完全改善。對(duì)于40歲以上、已出現(xiàn)明確性腺功能減退癥狀的男性,若經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確有必要,可考慮接受為期3至6個(gè)月的睪酮補(bǔ)充治療?!霸卺t(yī)生指導(dǎo)之下按照合理劑量去補(bǔ)充,其實(shí)是非常安全的?!壁w曉智說。
許多男性常見健康問題其實(shí)可防可控,關(guān)鍵在于及早意識(shí)到身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào),有效干預(yù)遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)?!氨热缒行圆鸸δ芷鋵?shí)是整體健康尤其是心血管健康的重要風(fēng)向標(biāo)。出現(xiàn)勃起功能障礙往往可能意味著血管已存在問題?!贝饔裉镏赋觯@一癥狀通常比冠心病等大血管疾病的發(fā)作要早4~6年?!叭绻茉诖穗A段及早重視,通過改善不良生活方式進(jìn)行干預(yù),就很可能延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展,避免將來(lái)發(fā)生心梗、動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重心血管事件?!贝饔裉锾嵝?。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
視頻 呂彥霖
校對(duì) 朱亞萍