5小時(shí)，多學(xué)科聯(lián)手切除患者6公斤腎臟腫瘤
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-02-10 13:08:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)2月10日訊（通訊員 王思雨 記者 朱鼎兆）近日，淮安市第二人民醫(yī)院泌尿外科、肝膽胰外科、胃腸外科、老年醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，成功為66歲的吳先生（化姓）實(shí)施高難度腹膜后巨大腫瘤切除手術(shù)，不僅完整切除了約28cm×25cm、重6KG的腫瘤及受侵犯的左腎與脾臟，還以多學(xué)科協(xié)作模式，為復(fù)雜危重患者的救治筑牢堅(jiān)實(shí)保障。
患者腎臟腫瘤重達(dá)6公斤
患者腎臟腫瘤重達(dá)6公斤
66歲的吳先生兩年前發(fā)現(xiàn)左上腹出現(xiàn)包塊，且身體逐漸消瘦，為了明確病因，1月份在家屬的陪同下來(lái)到了淮安市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科就診。檢查發(fā)現(xiàn)其腹部存在巨大占位性病變，情況復(fù)雜。為確保得到精準(zhǔn)診治，吳先生被轉(zhuǎn)入泌尿外科。常務(wù)副主任張先云接診后，高度重視，立即組織全面檢查。影像結(jié)果顯示，吳先生腹膜后存在一個(gè)約25cm的巨大腫瘤，且已將左腎擠壓至盆腔，解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變異，病情罕見且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
對(duì)如此復(fù)雜棘手的病例，泌尿外科常務(wù)副主任張先云立即召集影像科、胃腸外科、肝膽胰外科、介入科、麻醉科、脊柱外科等十余位專家啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式。
患者目前已康復(fù)出院
醫(yī)生在為患者進(jìn)行手術(shù)
討論會(huì)上，各科專家從不同角度深入剖析病情：影像科徐敏主任醫(yī)師詳細(xì)解讀CT及MRI影像，精準(zhǔn)分析了腫瘤的來(lái)源、范圍及其與周邊重要血管、臟器的毗鄰關(guān)系；胃腸外科副主任黃海進(jìn)針對(duì)腫瘤可能侵犯腸管的情況，提出了預(yù)案；肝膽胰外科主任陳闖則重點(diǎn)評(píng)估了腫瘤與肝、脾、胰腺粘連的可能性及聯(lián)合臟器切除的必要性；介入科、麻醉科專家也分別就術(shù)前介入栓塞減少出血、術(shù)中生命支持等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提供了專業(yè)意見。經(jīng)過(guò)充分的討論，MDT團(tuán)隊(duì)最終制定了“術(shù)前評(píng)估+術(shù)中精細(xì)操作+多學(xué)科協(xié)同保障”的個(gè)體化方案，決定先行手術(shù)切除腫瘤，并做好聯(lián)合臟器切除及血管重建的準(zhǔn)備。
術(shù)前一天，為降低手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)，由介入科尹剛主任團(tuán)隊(duì)為吳先生行左腹膜后腫瘤供血?jiǎng)用}介入栓塞術(shù)，精準(zhǔn)封堵腫瘤供血血管，為后續(xù)手術(shù)的順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
手術(shù)當(dāng)日，在麻醉科解成蘭主任團(tuán)隊(duì)的全程監(jiān)護(hù)下，由泌尿外科常務(wù)副主任張先云、主任醫(yī)師馬松、副主任醫(yī)師王磊，肝膽胰外科主任陳闖，胃腸外科副主任黃海進(jìn)共同手術(shù)。
術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，吳先生的腫瘤體積巨大，與胰脾、腸管等器官粘連嚴(yán)重，腹腔臟器受壓移位明顯。手術(shù)團(tuán)隊(duì)臨危不亂，憑借精湛的技術(shù)和默契的配合，在錯(cuò)綜復(fù)雜的血管和組織間精細(xì)操作，逐一分離粘連，謹(jǐn)慎處理嚴(yán)重移位的左腎血管，完整切除了腫瘤及受累的左腎。由于腫瘤上極與脾臟及血管緊密粘連無(wú)法分離，為確保安全，團(tuán)隊(duì)果斷實(shí)施了脾臟切除術(shù)。整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)，出血量得到有效控制，最終成功將這顆“定時(shí)炸彈”徹底移除。
術(shù)后，泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)吳先生的基礎(chǔ)情況和手術(shù)創(chuàng)傷，量身制定精細(xì)化的監(jiān)護(hù)與康復(fù)方案，密切監(jiān)測(cè)生命體征，積極糾正貧血、調(diào)控血壓、預(yù)防感染。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理，吳先生各項(xiàng)身體指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。
術(shù)后病理檢查結(jié)果明確診斷為腎透明細(xì)胞癌，如此大、重達(dá)6KG的腎透明細(xì)胞癌，在臨床診療中實(shí)屬罕見，此次完整切除也為吳先生后續(xù)診療提供了關(guān)鍵依據(jù)。目前吳先生各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，已順利康復(fù)出院。