推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，江蘇揚州何以成為“模范生”？
來源： 澎湃新聞
2025-11-14 07:27:00
2023年，揚州作為“江蘇唯一”入圍15個中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目城市，兩年多以來，此項改革保持全省領先。在省內本屬“腰部城市”，卻賽過了蘇南“頭部城市”，揚州何以成為推廣“三明醫(yī)改經(jīng)驗”的“模范生”？
11月13日，國家衛(wèi)健委在揚州召開“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革”主題新聞發(fā)布會。揚州市市長鄭海濤在會上表示，揚州因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，系統(tǒng)推動公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展。保障公立醫(yī)院公益性，首先是堅持高位推進。“我們成立示范項目領導小組，由市委、市政府主要領導擔任雙組長，制定示范項目總體方案和18個子項目實施方案，加強管理和調度。”他說。
其次是深化財政投入和價格改革。鄭海濤透露，“十四五”以來，財政累計投入150億元支持公立醫(yī)院改革發(fā)展。2023年以來，全市安排45億元落實公立醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等六項投入政策。2024年全市公立醫(yī)療機構財政補助收入同比增長32.9%，財政補助收入占比提升至18.4%。
目前，全市所有公立醫(yī)院都實現(xiàn)收支平衡和輕裝上陣。建立以醫(yī)療服務為主導的收費機制，每年開展醫(yī)療服務價格調整評估并動態(tài)調價。2023年以來，累計調整1660項醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的醫(yī)療服務收入占比提高到32.0%。
三是深化編制和薪酬改革。落實編制動態(tài)調整，設立500個編制的醫(yī)療衛(wèi)生專項編制“周轉池”。建立公立醫(yī)院“1+N”薪酬水平核定機制，將既往薪酬總量基數(shù)作為“1”，薪酬總量基數(shù)以外的“公立醫(yī)院績效考核”“縱向科研績效支出”“對基層的建設幫扶”等，作為公立醫(yī)院當年度一次性增核部分，動態(tài)調整薪酬總量，并賦予醫(yī)院內部自主分配權。與示范項目實施前相比，醫(yī)務人員穩(wěn)定收入占比達53.0%，提高12.9個百分點。
“公益性是公立醫(yī)院的首要定位?！编嵑f，揚州創(chuàng)新監(jiān)管模式，建設醫(yī)療機構診療行為智能監(jiān)管平臺，對診療數(shù)據(jù)實時比對、在線監(jiān)測，重點監(jiān)管醫(yī)療機構診療服務、檢查檢驗、高值耗材使用等，促進合理用藥、合理檢查、合理治療。記者 邱海鴻