跨越重重障礙的生命接力，鎮(zhèn)江三院成功完成重癥肝病患者救治手術(shù)
來源： 紫牛新聞
2025-11-11 09:55:00
揚子晚報網(wǎng)11月11日訊（通訊員 戚園 景夢瑤 記者 萬凌云 姜天圣）2019年，秦女士（化名）因乙肝肝硬化在鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院三病區(qū)治療。此后五年間，她未能堅持定期復(fù)診，這一疏忽導(dǎo)致了嚴(yán)重后果。2024年6月，她因身體嚴(yán)重不適返院，被確診為肝癌合并肝硬化失代償期，伴有頑固性胸腹水、自發(fā)性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
今年春節(jié)后，秦女士再次因感染入院。三病區(qū)主治醫(yī)師沙明慧建議行TIPS手術(shù)（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)），但考慮到術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)費用、術(shù)后照料等困難，秦女士最終選擇了保守治療。
病情反復(fù)，決心背水一戰(zhàn)
7月底，秦女士乏力、腹脹等癥狀再次出現(xiàn)，下定決心返回醫(yī)院接受手術(shù)。然而檢查發(fā)現(xiàn)，她的肝功能Child-Pugh評分（用于評估肝硬化患者肝臟儲備功能的分級標(biāo)準(zhǔn)）已達(dá)C級12分，分?jǐn)?shù)越高代表肝功能越差。副主任醫(yī)師嵇海雷表示，必須將評分降至B級7分才能為手術(shù)創(chuàng)造機會，降低術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。這對秦女士而言，無疑是一場嚴(yán)峻的考驗。
現(xiàn)場
攜手攻堅，全力沖刺手術(shù)“門檻”
秦女士的病情復(fù)雜，肝癌合并肝硬化失代償期，使得門脈高壓和食管靜脈曲張極為嚴(yán)重，由此引發(fā)的頑固性腹水、低蛋白血癥、感染等問題層出不窮。沙醫(yī)生為她制定了個體化的綜合治療方案，同時給予營養(yǎng)支持，密切監(jiān)測病情每一步細(xì)微的變化。治療過程多次反復(fù)，根據(jù)病情不斷調(diào)整方案，在秦女士因多次進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)痛苦時鼓勵安慰她，這段相互扶持的醫(yī)患情，成為治療中的重要力量。“臨床上見過太多不符合手術(shù)指征的患者，”沙醫(yī)生說，“像秦女士這樣還有機會的，我們一定要盡力一試?！?/p>
現(xiàn)場
夙夜奮戰(zhàn)，終迎手術(shù)曙光
十月初，秦女士的肝功能Child-Pugh評分終于成功降至可以手術(shù)的7分！為防止病情再次反復(fù)延誤手術(shù)時機，剛下夜班的嵇海雷主任立即安排手術(shù)。手術(shù)過程順利，經(jīng)過一個月術(shù)后觀察，秦女士康復(fù)出院。為表達(dá)無盡的感激之情，她特意為嵇海雷主任和沙明慧醫(yī)生送上了錦旗。
錦旗
回顧秦女士的診療歷程，長達(dá)五年未定期復(fù)診，可能是導(dǎo)致她病情進(jìn)展、惡化的關(guān)鍵原因。沙醫(yī)生借此案例鄭重提醒所有肝硬化及慢性肝病患者，一定要破除‘諱疾忌醫(yī)’的心理，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，堅持定期到醫(yī)院復(fù)查。通過規(guī)律的監(jiān)測和及時的干預(yù)，才能控制病情發(fā)展、防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，爭取到最佳治療時機。
這場歷時數(shù)月、跨越重重障礙的生命接力，不僅展現(xiàn)了鎮(zhèn)江三院醫(yī)護(hù)人員精湛的技藝和不放棄任何一線生機的職業(yè)信念，也體現(xiàn)了患者及其家屬的信任與堅持，共同譜寫了一曲動人的生命贊歌。
校對 陶善工