跨越重重障礙的生命接力，鎮(zhèn)江三院成功完成重癥肝病患者救治手術(shù)
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-11-11 09:55:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)11月11日訊（通訊員 戚園 景夢(mèng)瑤 記者 萬(wàn)凌云 姜天圣）2019年，秦女士（化名）因乙肝肝硬化在鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院三病區(qū)治療。此后五年間，她未能堅(jiān)持定期復(fù)診，這一疏忽導(dǎo)致了嚴(yán)重后果。2024年6月，她因身體嚴(yán)重不適返院，被確診為肝癌合并肝硬化失代償期，伴有頑固性胸腹水、自發(fā)性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
今年春節(jié)后，秦女士再次因感染入院。三病區(qū)主治醫(yī)師沙明慧建議行TIPS手術(shù)（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)），但考慮到術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后照料等困難，秦女士最終選擇了保守治療。
病情反復(fù)，決心背水一戰(zhàn)
7月底，秦女士乏力、腹脹等癥狀再次出現(xiàn)，下定決心返回醫(yī)院接受手術(shù)。然而檢查發(fā)現(xiàn)，她的肝功能Child-Pugh評(píng)分（用于評(píng)估肝硬化患者肝臟儲(chǔ)備功能的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）已達(dá)C級(jí)12分，分?jǐn)?shù)越高代表肝功能越差。副主任醫(yī)師嵇海雷表示，必須將評(píng)分降至B級(jí)7分才能為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，降低術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)秦女士而言，無(wú)疑是一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
現(xiàn)場(chǎng)
攜手攻堅(jiān)，全力沖刺手術(shù)“門(mén)檻”
秦女士的病情復(fù)雜，肝癌合并肝硬化失代償期，使得門(mén)脈高壓和食管靜脈曲張極為嚴(yán)重，由此引發(fā)的頑固性腹水、低蛋白血癥、感染等問(wèn)題層出不窮。沙醫(yī)生為她制定了個(gè)體化的綜合治療方案，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持，密切監(jiān)測(cè)病情每一步細(xì)微的變化。治療過(guò)程多次反復(fù)，根據(jù)病情不斷調(diào)整方案，在秦女士因多次進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)痛苦時(shí)鼓勵(lì)安慰她，這段相互扶持的醫(yī)患情，成為治療中的重要力量。“臨床上見(jiàn)過(guò)太多不符合手術(shù)指征的患者，”沙醫(yī)生說(shuō)，“像秦女士這樣還有機(jī)會(huì)的，我們一定要盡力一試?！?/p>
現(xiàn)場(chǎng)
夙夜奮戰(zhàn)，終迎手術(shù)曙光
十月初，秦女士的肝功能Child-Pugh評(píng)分終于成功降至可以手術(shù)的7分！為防止病情再次反復(fù)延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，剛下夜班的嵇海雷主任立即安排手術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，經(jīng)過(guò)一個(gè)月術(shù)后觀察，秦女士康復(fù)出院。為表達(dá)無(wú)盡的感激之情，她特意為嵇海雷主任和沙明慧醫(yī)生送上了錦旗。
錦旗
回顧秦女士的診療歷程，長(zhǎng)達(dá)五年未定期復(fù)診，可能是導(dǎo)致她病情進(jìn)展、惡化的關(guān)鍵原因。沙醫(yī)生借此案例鄭重提醒所有肝硬化及慢性肝病患者，一定要破除‘諱疾忌醫(yī)’的心理，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持定期到醫(yī)院復(fù)查。通過(guò)規(guī)律的監(jiān)測(cè)和及時(shí)的干預(yù)，才能控制病情發(fā)展、防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，爭(zhēng)取到最佳治療時(shí)機(jī)。
這場(chǎng)歷時(shí)數(shù)月、跨越重重障礙的生命接力，不僅展現(xiàn)了鎮(zhèn)江三院醫(yī)護(hù)人員精湛的技藝和不放棄任何一線生機(jī)的職業(yè)信念，也體現(xiàn)了患者及其家屬的信任與堅(jiān)持，共同譜寫(xiě)了一曲動(dòng)人的生命贊歌。
校對(duì) 陶善工