以為只是例行體檢，沒(méi)想到腎臟深處竟藏著“定時(shí)炸彈”！
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-11-06 09:27:00
當(dāng)一個(gè)“不定時(shí)炸彈”深埋于腎臟，是選擇“一刀切”以絕后患，還是迎難而上為患者“保腎”？近日，南通六院泌尿外科主任錢(qián)麟團(tuán)隊(duì)，成功為一名63歲的患者實(shí)施了高難度的“內(nèi)生性腎腫瘤保腎切除手術(shù)”，在治療腫瘤的同時(shí)守護(hù)了患者的腎臟功能。
腫瘤“深藏”，危機(jī)重重
63歲的楊先生（化名）在體檢中發(fā)現(xiàn)“右腎占位”，增強(qiáng)CT結(jié)果進(jìn)一步確認(rèn)，這是一個(gè)“埋藏”于腎臟的內(nèi)生性腫瘤，直徑約3.5cm，考慮腎透明細(xì)胞癌可能。若選擇傳統(tǒng)根治性腎切除術(shù)，將意味著失去一側(cè)腎臟；可瘤體生長(zhǎng)于腎臟中央，還有保腎的可能嗎？陷入焦慮的楊先生和家人，在親友推薦下來(lái)到南通六院，找到泌尿外科主任錢(qián)麟。
“對(duì)于早期腎癌，我們的目標(biāo)是在徹底切除腫瘤的前提下，最大限度地保留腎臟功能，提升患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量?！卞X(qián)麟主任解釋道，當(dāng)前的挑戰(zhàn)在于，這枚腫瘤完全位于腎臟內(nèi)部，位置深，且與周?chē)匾Y(jié)構(gòu)，包括動(dòng)脈、靜脈、腎盂等，關(guān)系密切，保腎手術(shù)具有極高的技術(shù)難度。
精準(zhǔn)“拆彈”，保腎除瘤
面對(duì)患者和家屬的期盼，錢(qián)麟主任在詳細(xì)分析病情、綜合評(píng)估各項(xiàng)檢查后，給出了肯定的答復(fù)：“保腎手術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)！”
經(jīng)過(guò)泌尿外科團(tuán)隊(duì)的周密術(shù)前討論與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，一場(chǎng)“腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)”的精密協(xié)同戰(zhàn)悄然打響。術(shù)中，錢(qián)麟主任全神貫注，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與術(shù)前CT影像的精準(zhǔn)導(dǎo)航，在血供極其豐富的腎臟“戰(zhàn)場(chǎng)”上，開(kāi)始了毫米級(jí)的精細(xì)操作。他小心翼翼地游離、暴露腫瘤，精準(zhǔn)阻斷供應(yīng)腫瘤的血管，再沿著腫瘤邊緣，將這顆“定時(shí)炸彈”完整剝離。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中幾乎“零出血”，同時(shí)最大限度地保留了健康腎臟組織。
完整切除的腎臟腫瘤
術(shù)后病理報(bào)告顯示，腫瘤為透明細(xì)胞癌，局限于腎臟內(nèi)，切緣陰性，未見(jiàn)癌細(xì)胞殘留，達(dá)到了理想的腫瘤根治效果。目前，楊先生已順利康復(fù)出院。這次成功的手術(shù)，不僅為他卸下了身體里的“炸彈”，也讓他重拾了對(duì)生活的信心。
“完全內(nèi)生性腎腫瘤因位置隱蔽，早期往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，多數(shù)患者在常規(guī)體檢時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)病情?！卞X(qián)麟主任提醒：定期體檢是將腎癌早篩關(guān)口前移的關(guān)鍵。一旦檢查發(fā)現(xiàn)腎臟占位，切勿恐慌，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情，制定個(gè)體化治療方案。
通訊員 張燕
校對(duì) 胡妍璐