鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院腫瘤科成功實施 Y 型氣管支架植入術(shù)，為氣管食管瘺患者修復(fù)生命通道
來源： 紫牛新聞
2025-10-24 15:13:00
揚子晚報網(wǎng)10月24日訊（通訊員 錢菁璐 曹婷婷 記者 萬凌云 姜天圣）近日，鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院腫瘤科成功為一名食管癌合并氣管食管瘺患者開展硬鏡聯(lián)合柔性支氣管鏡引導(dǎo)下的 “Y 型覆膜支架植入術(shù)”。該手術(shù)精準解決患者局部瘺口問題，不僅為中晚期食管癌患者修復(fù)了 “生命通道”，更為其后續(xù)抗腫瘤治療創(chuàng)造了有利條件。
黃華主任
多學(xué)科協(xié)作定方案，直面復(fù)雜病情
此次接受治療的患者為一名老年男性老李（化名），確診食管癌已近 1 年。近 2 個月來，老李頻繁出現(xiàn)飲食嗆咳癥狀，經(jīng) CT 檢查后被明確診斷為氣管食管瘺。由于進食受限，他日常飲食需通過胃管注入流質(zhì)，生活質(zhì)量嚴重下降。為尋求進一步治療，慕名來到鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院腫瘤科就診。
腫瘤科主任黃華高度重視該患者病情，首先為其完善 CT 掃描及相關(guān)?？茩z查，全面評估病情?？紤]到患者病情復(fù)雜，黃華特別邀請上海專家會診共同參與病例討論，對手術(shù)可行性、風(fēng)險控制等關(guān)鍵問題進行深入分析，并組織麻醉科等相關(guān)科室多次開展多學(xué)科協(xié)作會議，針對術(shù)中麻醉方案、氣道管理等細節(jié)反復(fù)研討，確保手術(shù)安全。
院方在充分尊重患者及家屬意愿，并詳細告知治療方案、風(fēng)險及預(yù)期效果后，最終確定采用硬鏡聯(lián)合柔性支氣管鏡引導(dǎo)的方式，為患者植入 “Y 型金屬覆膜支架”。其后，通過封堵瘺口解決患者無法經(jīng)口進食的難題，為后續(xù)抗腫瘤治療爭取寶貴時間。
精湛技術(shù)保安全，手術(shù)順利顯成效
手術(shù)當(dāng)日，在黃華主任的帶領(lǐng)下，腫瘤科團隊與麻醉團隊密切配合、無縫協(xié)作。麻醉團隊首先為患者實施精準的鎮(zhèn)靜麻醉，保障患者術(shù)中生命體征穩(wěn)定；黃華主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的硬質(zhì)氣管鏡操作技巧，依據(jù)術(shù)前精準的影像學(xué)評估結(jié)果，有條不紊地完成導(dǎo)絲放置、支架精準定位、支架釋放及位置調(diào)整等一系列關(guān)鍵操作。
整個手術(shù)過程順利，“Y 型氣管覆膜支架” 成功置入患者體內(nèi)。術(shù)后，患者飲食嗆咳癥狀得到明顯緩解，已能逐步嘗試經(jīng)口進食，生活質(zhì)量顯著改善。
技術(shù)優(yōu)勢獲認可，為中晚期腫瘤患者護航
黃華介紹，支氣管鏡下氣管支架植入技術(shù)是目前治療復(fù)雜惡性氣道疾病的重要手段，尤其適用于惡性腫瘤引發(fā)的復(fù)雜氣管食管瘺封堵，以及中心氣道狹窄的擴張治療。該技術(shù)可有效緩解惡性腫瘤導(dǎo)致的進食困難、呼吸困難等癥狀，顯著提升患者生活質(zhì)量，更為中晚期腫瘤患者后續(xù)接受全身抗腫瘤治療贏得寶貴時間。
其中，“Y 型金屬支架” 作為支氣管金屬支架的重要類型，主要用于救治同時累及氣管隆突及左右主支氣管的復(fù)雜惡性氣道疾病患者。由于手術(shù)操作涉及氣道關(guān)鍵部位，技術(shù)難度較高：一方面需根據(jù)患者具體病情、氣道解剖結(jié)構(gòu)定制合適尺寸及成角的 Y 型支架；另一方面，術(shù)中需精準評估病變范圍，在有效改善復(fù)雜氣道瘺口問題的同時，避免支架遮蓋右上葉支氣管，確保氣道通暢。盡管不同類型氣管支架的適用場景存在差異，但此類支架已成為呼吸介入領(lǐng)域的重要治療工具，為眾多氣道狹窄或瘺口患者帶來救治希望。
截至目前，鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院腫瘤科團隊已成功開展多例支氣管鏡下食管氣管瘺封堵治療（即氣管支架置入術(shù)）。該技術(shù)的成熟應(yīng)用，不僅有效保障了患者生命安全，更顯著改善了患者生活質(zhì)量，為腫瘤患者全程治療提供了重要支撐。
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科普知識：氣道支架置入術(shù)
氣道支架置入術(shù)是在支氣管鏡實時監(jiān)視下，將管狀氣管支架支撐物送至氣道病變部位（如狹窄處、瘺口），通過支架自展擴張功能，重建呼吸通道，從而緩解患者進食困難、呼吸困難等癥狀的氣道介入技術(shù)。
氣管支架適應(yīng)證
中心氣道器質(zhì)性狹窄的管腔重建；
氣管、支氣管軟化癥軟骨薄弱處的支撐；
氣管、支氣管瘺口或裂口的封堵；
所有失去手術(shù)機會或無法接受手術(shù)治療的惡性氣管、主支氣管狹窄治療。
校對 潘政