民生幸福 健康守護(hù)｜472家護(hù)理院、6.9萬張床位 ，江蘇書寫“老有優(yōu)護(hù)”民生答卷
來源： 紫牛新聞
2026-01-05 18:31:00
截至2024年末，全國60周歲及以上老年人口超3億人，占總?cè)丝诘?2.0%，老齡化程度持續(xù)加深。如何滿足日益增長的老年群體，特別是失能、半失能老人對醫(yī)療護(hù)理與生活照料的雙重迫切需求，成為一道亟待破解的社會民生課題。江蘇省作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、老齡化程度較高的省份，近年來在基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域銳意探索，涌現(xiàn)出一批創(chuàng)新實踐樣本，它們以不同的路徑，共同描繪著“老有優(yōu)護(hù)”的民生圖景。
機(jī)制“破冰”，服務(wù)落地
探索基層照護(hù)新路徑
去年8月，78歲的丁奶奶來到無錫市惠山區(qū)的藕塘護(hù)理院。她患有帕金森病、吸入性肺炎、低鉀血癥，高血壓病2級。職工醫(yī)保3個月醫(yī)療總費用結(jié)算后，平均每月自付僅170.96元，她又屬于中度失能人員，還享受到了每天30元的長期護(hù)理險補(bǔ)貼。這個護(hù)理院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“一個法人、兩個醫(yī)保賬戶”的創(chuàng)新模式，實行醫(yī)保日結(jié)算，老人享受到的優(yōu)惠是實實在在的。
作為全省首家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嵌入公立護(hù)理院，藕塘護(hù)理院，在地方政府及編辦、衛(wèi)健、醫(yī)保等多部門協(xié)同支持下，率先在政策上實現(xiàn)“破冰”，明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在不改變職能、不增加編制的前提下建設(shè)護(hù)理院的路徑，并將護(hù)理院納入醫(yī)保定點，實施按床日付費結(jié)算辦法。“入住老人除了可以享受基本醫(yī)療保險的床日結(jié)算政策，符合長期護(hù)理保險的老人，每天還可以享受30或50元的長期護(hù)理保險補(bǔ)貼?！迸禾磷o(hù)理院院長許光清說。
“不止于此，這種模式還解決了‘養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院又不能養(yǎng)老’的問題?！痹S光清表示，它最直接的好處就是實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)無縫銜接，讓老人在家門口就能同時獲得專業(yè)的養(yǎng)老照護(hù)和便捷的醫(yī)療服務(wù)，尤其對失能、半失能老人而言，突發(fā)健康狀況時能得到及時救治，日常也能享受慢病管理、康復(fù)護(hù)理等一體化服務(wù)。此外，該院還牽頭制定了全省首部《公立護(hù)理院管理與服務(wù)規(guī)范》（白皮書），為同類機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了標(biāo)準(zhǔn)化指引。
在泰州靖江，65歲以上老人數(shù)量已達(dá)15.63萬人，占常住人口的23.60%。這一比例遠(yuǎn)高于國際通行的老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)(7%)，意味著靖江市已進(jìn)入人口老齡化加速發(fā)展階段。位于東興鎮(zhèn)的惠豐衛(wèi)生院(護(hù)理院)，也因此早早就開始了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的有益探索。
“醫(yī)院深耕‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’十余年，在老年人慢病管理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等方面積累了豐富的經(jīng)驗做法，為護(hù)理院籌建奠定了堅實的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。”院長鄭衛(wèi)東介紹，作為“江蘇省基層慢病運動健康干預(yù)試點單位”，我們突破傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)框架，創(chuàng)新融入體衛(wèi)融合理念，培訓(xùn)專業(yè)運動處方師，組建慢病運動干預(yù)團(tuán)隊，為服務(wù)對象量身定制運動方案?！俺B(tài)化開展八段錦、太極拳等養(yǎng)生運動，不僅有效調(diào)節(jié)患者體質(zhì)、控制慢病高危因素，更推動了服務(wù)模式從被動醫(yī)養(yǎng)向主動健康管理的躍升?！?/p>
智慧賦能，全程護(hù)航生命旅程
在常州溧陽的溧城街道，63歲的“漸凍癥”患者張先生進(jìn)行性雙下肢無力一年余，加重至不能行走半年，于2025年9月入住馬墊護(hù)理院。11月30日傍晚，他突發(fā)胸悶心慌，通過佩戴的智能呼叫手環(huán)一鍵SOS，床位醫(yī)生在一分鐘內(nèi)就趕到床邊，進(jìn)行了診治處理，考慮肺炎可能，后迅速啟動轉(zhuǎn)診流程，張先生也得以及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。前不久，他病情平穩(wěn)后又返回了護(hù)理院繼續(xù)休養(yǎng)。這個“一分鐘響應(yīng)”的案例，生動體現(xiàn)了該護(hù)理院在緊急醫(yī)療響應(yīng)、連續(xù)照護(hù)以及智慧養(yǎng)老應(yīng)用方面的綜合能力。
馬墊護(hù)理院是馬墊衛(wèi)生院?醫(yī)養(yǎng)中心以康復(fù)護(hù)理和中醫(yī)技術(shù)為特色、社區(qū)嵌入屬性，建成的全市首家公立護(hù)理院，并完成了“無障礙、智能化、家庭化”理念的全面適老化改造。“我們這里無障礙扶手沿墻延伸，氣墊床、排痰儀、康復(fù)訓(xùn)練器等設(shè)備一應(yīng)俱全，智能睡眠監(jiān)測系統(tǒng)、智能呼叫手環(huán)、智能藥盒等智能化產(chǎn)品實時守護(hù)，實現(xiàn)了對長者生命體征與安全狀態(tài)的實時監(jiān)測與及時響應(yīng)?！变嚓柺行l(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，護(hù)理院還充分發(fā)揮了院內(nèi)五級中醫(yī)館的特色優(yōu)勢，將中醫(yī)藥“治未病”理念、適宜技術(shù)和個性化調(diào)理方案深度融入老年慢病管理和失能照護(hù)中，為需要長期護(hù)理服務(wù)的失能、半失能老人提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)，形成醫(yī)療、康復(fù)、慰藉一體的完整服務(wù)鏈，這比單純的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又多了份踏實的醫(yī)療保障。
“大頭阿亮”
藕塘護(hù)理院也自帶“智慧”基因。除了標(biāo)配的適老化環(huán)境和齊全的設(shè)施，2024年更是大力推進(jìn)智慧養(yǎng)老升級，引入陪伴機(jī)器人、巡邏機(jī)器人、毫米波雷達(dá)監(jiān)測系統(tǒng)等，在保障長者安全與隱私的同時，提升了照護(hù)的精準(zhǔn)度和人文關(guān)懷?！氨热缥覀兊难策壊榉啃汀箢^阿亮’，不僅可以和老人聊天互動，還可以定時定點自動查房，提醒護(hù)工給老人翻身、喂藥。查房時如果發(fā)現(xiàn)老人長時間離開病床，或是反復(fù)呼喚老人沒有回應(yīng)等，還會立即發(fā)送預(yù)警信息到醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)上?！备痹洪L郭雙海介紹說，護(hù)理院利用智慧系統(tǒng)整合長者健康、活動等數(shù)據(jù)，不僅進(jìn)一步保障老人的安全，也減輕了照護(hù)人員的負(fù)擔(dān)。
2025年，全省新增13家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增設(shè)護(hù)理院，帶動社會力量投資新建護(hù)理院15家，共新增床位3400余張。全省護(hù)理院數(shù)量達(dá)到472家、床位6.9萬張，總數(shù)占全國1/3以上，穩(wěn)居全國第一。它們像一顆顆種子，在江蘇大地上生根發(fā)芽、各展風(fēng)采，共同證明了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在構(gòu)建普惠性、多元化、高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系中的主力軍作用與創(chuàng)新活力，護(hù)理院入住老人也從過去“有病才治”轉(zhuǎn)變?yōu)榻邮堋拔床∠确?、既病防變、病后康?fù)”的全程健康管理，真正讓每一位老年人都能享有健康、尊嚴(yán)、幸福的晚年。
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 胡妍璐