凌晨兩點,三十多歲的陳女士(化名)又一次在寂靜中睜大雙眼。持續(xù)的失眠和莫名的低落、暴躁情緒讓她陷入深深的疲憊與自我懷疑,但她不敢去“精神科”。一次偶然,她嘗試撥通了“12356”心理援助熱線。電話那頭的傾聽與共情,給了她一絲勇氣。在接線員的耐心開導與建議下,她走進了南京腦科醫(yī)院的失眠門診。
“我來看失眠的?!边@是她覺得對自己最“安全”的主訴。然而,在醫(yī)生專業(yè)的問診下,一個因原生家庭、夫妻關系、育兒焦慮層層疊加而導致的焦慮狀態(tài)清晰地浮現(xiàn)出來。失眠,僅僅是心理問題的冰山一角?!昂芏嗳讼袼粯樱攒|體癥狀為首要訴求,失眠門診恰恰是他們最容易,也最愿意邁入的專業(yè)求助入口?!蹦暇┠X科醫(yī)院醫(yī)學心理科主任李箕君解釋道。在這里,陳女士不僅獲得了改善睡眠的醫(yī)學指導,更開啟了對自我心理狀態(tài)的系統(tǒng)認知與調整。
一個閉環(huán):線上線下,讓求助有始有終
江蘇省最早的心理援助服務可以追溯到1991年。當時,南京腦科醫(yī)院設立了國內首家危機干預中心,僅憑一部電話和幾位輪值醫(yī)生,便開始了最初的探索。在那個心理健康概念尚顯陌生的年代,無異于是一次“拓荒”。經過2007年、2012年兩次整合,這條服務熱線在2025年迎來全新升級。1月16日,全省13個設區(qū)市全部開通全國統(tǒng)一的“12356”心理援助熱線,分散的資源被整合進一個高效的“中樞神經”系統(tǒng)。座席數(shù)從年初的29個迅速擴容至83個,并按照“百萬人口一座席”的布局標準,實現(xiàn)省域全覆蓋。
但熱線只是前哨,為了讓求助有始有終,還要“線下治愈”?!拔覀兒茉缇烷_始關注精神疾病以外的心理健康問題,比如焦慮、抑郁、失眠等等,門診的設立,才能讓線上的支持在線下得以延續(xù)。”李箕君主任在采訪中回憶,1992年,醫(yī)院就在國內率先開設失眠門診,為后續(xù)心理援助服務的拓展奠定了基礎。如今,這一線下服務網(wǎng)絡正在全省鋪開,成為承接熱線求助、為心理困擾提供實體支點的關鍵一環(huán)。
一夜安眠,正成為越來越多人的奢望,睡眠障礙癥呈現(xiàn)出年輕化趨勢。在南京市婦幼保健院睡眠門診,綠色、非藥物的干預手段正成為一大特色。初二女生小麗(化名)被失眠、一去上學就腹痛等癥狀困擾許久,吃安眠藥不見效,家長便想帶她去市婦幼做胃腸鏡檢查。同時擔任麻醉醫(yī)生的睡眠門診主任醫(yī)師王偉通過詢問病史、觸診腹部和枕后肌群后,判斷其為情緒問題的軀體化表現(xiàn),隨即建議終止患者此前的治療方式。在一次面部頰針治療后,女孩當場情緒釋放、嚎啕大哭。隨后,又將治療延伸到家庭層面,通過6次系統(tǒng)干預,幫助修復親子關系,最終孩子腹痛和睡眠問題都明顯改善,順利重返了校園。
“一提失眠,很多人就會想到吃安眠藥。但家庭矛盾、工作壓力等情緒問題不解決,吃再多藥都沒用?!痹谕鮽ブ魅蔚乃唛T診上,越來越多的心理困擾者通過超聲引導下的星狀神經節(jié)阻滯、面部頰針、顱骨刺骨等中西醫(yī)結合的方法,誘導出了自然的睡眠狀態(tài),實現(xiàn)了“治眠先治心”的治療理念。而隨著睡眠門診在全省的持續(xù)推進,這種身心同調、綠色健康的治療模式,也正在為更多受失眠困擾的求助者提供全新的解決方案和康復希望。
最新統(tǒng)計,全省已建成睡眠門診163個,提供服務的縣(市、涉農區(qū))覆蓋率達76.32%;心理門診總數(shù)達到379個,覆蓋率高達97.37%。全省新建基層醫(yī)療衛(wèi)生機構精神科門診202個,共建成299個,占全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)的20.55%。這意味著,越來越多的江蘇百姓在家門口就能獲得專業(yè)的心理評估與治療。
一份守護:織就更密更牢的“心安”之網(wǎng)
前不久,蘇州12356心理援助熱線接到了一位中年女性的求助電話。因公婆長期患病、家庭經濟困難、生活壓力大,長期的情緒積壓在夫妻吵架后難以自我疏解,產生了消極的念頭。熱線咨詢員立即啟動了三級接聽,主班迅速介入處理。通過熱線的及時干預,來電者放棄了消極念頭,熱線咨詢員隨后還跟來電者一起制定了“安全計劃”,探討如何識別情緒預警信號和運用情緒應對策略,列出緊急求助人和人際資源,保證安全環(huán)境和尋求專業(yè)求助渠道,以避免情緒沖動之下的極端行為。
記者了解到,這正是蘇州心理援助熱線正在實行的“三級接聽”制度:一線接線員接聽來電,二線主班協(xié)助處理高危來電及困難來電,三線管理員團隊作為應急處理小組,處理各種突發(fā)情況?!敖涍^風險評估后,我們對高危來電實行的是‘前端預警-專業(yè)干預-長期跟蹤’的閉環(huán)服務體系,后續(xù)會定期隨訪,確保這張‘心理防護網(wǎng)’織得密、織得牢?!碧K州市心理健康中心陸培芳介紹說。
而為了讓熱線“接得穩(wěn)、處置快”,江蘇還在探索更多創(chuàng)新做法:應對高危來電,積極推進心理援助熱線與110、119、120等服務熱線聯(lián)動,實現(xiàn)對危機事件的快速響應和高效處置,提高應急救援和心理危機干預的整體效率。目前,省12356系統(tǒng)端預留了后期與110、120、119等服務熱線對接功能。當前,《南京 12356 心理援助熱線和110、119、120服務熱線聯(lián)動工作機制(試行)》已發(fā)布并試運行,常州、蘇州、揚州等地與110、120、婦聯(lián)熱線建立了聯(lián)動機制。
在筑牢干預陣地的同時,江蘇同樣重視前端預防。全省組建了省市兩級心理健康知識科普專家團隊,截至目前,累計開展心理健康科普知識巡講1723場,受眾24.05萬人。其中省市兩級專家巡講團451場,受眾近6萬人。有效提升了公眾的心理健康素養(yǎng),從源頭上減少心理問題的滋生。
從最初的一部電話,到如今觸角深入社區(qū)的立體網(wǎng)絡;從單純的危機干預,到涵蓋科普、預防、咨詢、治療、康復的全鏈條服務,江蘇的心理健康服務體系正朝著“接得下、接得穩(wěn)、接得好、接得久”的目標穩(wěn)步前行。這條不斷延伸的“心橋”,連接著城市的晝與夜,守護著每一顆可能遭遇風雨的心靈。
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩