外陰反復(fù) "濕疹" 久治不愈？鎮(zhèn)江中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成功診治罕見(jiàn)“佩吉特病”
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-12-05 17:48:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)12月5日訊（通訊員 馬琳琳 劉媛 記者 萬(wàn)凌云 姜天圣）近日，鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（又名鎮(zhèn)江市二院）婦科團(tuán)隊(duì)通過(guò)多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，成功為一名 53 歲女性患者仇女士（化名）診治了一例罕見(jiàn)的外陰佩吉特?。≒aget 病）。該病因癥狀酷似濕疹、潰瘍，極易被誤診，50 歲以上女性為相對(duì)高發(fā)人群，專家提醒，若外陰不適反復(fù)治療無(wú)效，需及時(shí)就醫(yī)排查。
患者贈(zèng)送的“口碑”
反復(fù)潰瘍誤當(dāng) "濕疹" 罕見(jiàn)癌暗藏隱患
據(jù)了解，仇女士近一年來(lái)飽受外陰潰瘍困擾，還伴有持續(xù)性瘙癢癥狀。起初她誤以為是常見(jiàn)的 "濕疹" 或陰道炎，自行服用抗生素后癥狀雖暫時(shí)緩解，卻始終反復(fù)發(fā)作，未能徹底痊愈。今年 10 月，潰瘍?cè)俅伟l(fā)作的仇女士前往鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科就診，經(jīng)病變組織活檢及免疫組化檢查，最終確診為外陰佩吉特病。
"這是一種起源于皮膚腺體的罕見(jiàn)惡性腫瘤，又稱濕疹樣癌，占外陰惡性腫瘤的 1%-2%。" 該院婦科主任黃艷群介紹，該病多為原位癌，也可伴浸潤(rùn)，其典型癥狀為外陰濕疹樣紅斑、滲出結(jié)痂、角化脫屑，常發(fā)生于大小陰唇和會(huì)陰部位，與普通濕疹、皮炎癥狀高度相似，因此極易被患者忽視或臨床誤診。
黃艷群
多學(xué)科協(xié)作精準(zhǔn)施治 兼顧療效與生活質(zhì)量
針對(duì)這一少見(jiàn)病例，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）診療模式，由婦科牽頭，聯(lián)合病理科、影像科、麻醉科專家共同會(huì)診。黃艷群主任表示，外陰佩吉特病具有 "潛行性生長(zhǎng)" 特點(diǎn)，病變邊界隱匿難辨，手術(shù)范圍的把控是治療關(guān)鍵 —— 切除不足可能導(dǎo)致病灶殘留、增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)度切除則會(huì)影響外陰功能與外觀。
為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療，婦科團(tuán)隊(duì)最終確定 "術(shù)中實(shí)時(shí)快速病理檢測(cè)" 的核心方案，通過(guò) "邊切邊查" 的方式，精準(zhǔn)界定病變范圍，既確保腫瘤組織被徹底清除，又最大程度保護(hù)了正常組織。手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)還同步通過(guò)皮瓣移植修復(fù)了組織缺損，實(shí)現(xiàn)了療效與生活質(zhì)量的雙重保障。術(shù)后經(jīng)婦科團(tuán)隊(duì)與護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精細(xì)化護(hù)理，仇女士恢復(fù)順利，已康復(fù)出院，日常生活未受影響。
50 + 女性需警惕 這些癥狀別硬扛
黃艷群主任特別提醒，50 歲以上女性是外陰佩吉特病的相對(duì)高發(fā)人群，若出現(xiàn)以下癥狀，且自行用藥后反復(fù)不愈，需高度警惕：一是持續(xù)性外陰瘙癢，或伴疼痛、灼痛；二是外陰出現(xiàn)濕疹樣紅斑，表面有滲出結(jié)痂、角化脫屑；三是癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常規(guī)抗炎、抗過(guò)敏治療無(wú)效。
"一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)盡早到醫(yī)院通過(guò)病變組織活檢及免疫組化檢查，與濕疹、HPV 感染、鱗癌等疾病鑒別診斷。" 黃主任強(qiáng)調(diào)，早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高該病治愈率、保障生活質(zhì)量的關(guān)鍵。目前，外陰佩吉特病的治療以手術(shù)切除為主，對(duì)于不適宜手術(shù)的患者，還可采用外用乳膏、光動(dòng)力療法、放射治療等保守治療方式。
為幫助女性遠(yuǎn)離相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，專家給出五點(diǎn)預(yù)防建議：一是保持外陰清潔干燥，用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂、護(hù)理液，清洗后輕柔擦干；二是穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免緊身化纖衣物，保持局部通風(fēng)；三是減少外陰摩擦、搔抓，避免接觸可能的化學(xué)刺激物，如某些衛(wèi)生用品、藥物；四是避免長(zhǎng)期自行用藥，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)；五是堅(jiān)持定期婦科檢查，尤其是 50 歲以上女性，即使無(wú)明顯癥狀，也應(yīng)定期篩查。
校對(duì) 潘政