二附院泌尿疾病中心：超微創(chuàng)技術(shù)全覆蓋，以創(chuàng)新守護(hù)患者健康
來源： 紫牛新聞
2025-12-01 14:22:00
在泌尿系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域，“微創(chuàng)”早已不是新鮮詞，但將微創(chuàng)技術(shù)做到“全覆蓋、高難度、人性化”，并以患者需求為核心持續(xù)突破，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿疾病中心在朱清毅教授的帶領(lǐng)下，走出了一條獨(dú)樹一幟的創(chuàng)新之路。從腎移植到腫瘤治療，從結(jié)石治療到盆底修復(fù)，這里的每一臺(tái)手術(shù)、每一項(xiàng)技術(shù)，都鐫刻著“以患者為中心”的印記。
從“微創(chuàng)”到“超微創(chuàng)”：
技術(shù)革新里的“減法哲學(xué)”
在二附院泌尿疾病中心，“微創(chuàng)技術(shù)全覆蓋”絕非宣傳口號(hào)，而是觸手可及的診療實(shí)力。前段時(shí)間，該中心通過近60臺(tái)手術(shù)直播的“全景展示”驚艷業(yè)界，從腎移植、腫瘤治療，到泌尿系結(jié)石、男科疾病診療，再到盆底功能修復(fù)，所有亞專科手術(shù)均能依托單孔腹腔鏡、機(jī)器人手術(shù)、各種泌尿腔鏡手術(shù)等超微創(chuàng)技術(shù)完成。其中，機(jī)器人輔助單孔腹腔鏡親體腎切取術(shù)等術(shù)式是全國首創(chuàng)，連續(xù)全尿道保留的前列腺癌治療術(shù)更是國際首創(chuàng)技術(shù)，持續(xù)拓寬超微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用邊界。
“技術(shù)創(chuàng)新從不是為了‘炫技’，而是為了讓患者少受一點(diǎn)罪、恢復(fù)快一點(diǎn)、生活質(zhì)量高一點(diǎn)?！敝烨逡憬淌诘倪@句話，是團(tuán)隊(duì)技術(shù)突破的核心準(zhǔn)則。該中心的創(chuàng)新始終圍繞“損傷控制理念”展開，精準(zhǔn)瞄準(zhǔn)患者最關(guān)心的痛點(diǎn)。
單孔腹腔鏡手術(shù)是團(tuán)隊(duì)極具代表性的特色技術(shù)。傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)需在體表做3-6個(gè)切口，而單孔腹腔鏡手術(shù)僅需1個(gè)約3-5公分的小切口即可完成，且在快速康復(fù)方面優(yōu)勢顯著：患者平均住院時(shí)間縮短至2天，疼痛評(píng)分降低60%。以親體腎移植為例，以往供體需承受幾十公分大切口或多孔微創(chuàng)手術(shù)，如今團(tuán)隊(duì)采用國內(nèi)率先開展的機(jī)器人單孔輔助技術(shù)，僅在供體腰部打一個(gè)五、六公分的小切口就能完成腎臟摘取，將手術(shù)損傷降至極致?！肮w是健康人，我們必須把每一處損傷都控制到最小?！敝烨逡憬淌趶?qiáng)調(diào)。
截至目前，朱清毅教授團(tuán)隊(duì)已完成3000余例單孔手術(shù)、其中1000余例機(jī)器人單孔手術(shù)，技術(shù)規(guī)模與難度均穩(wěn)居國內(nèi)外領(lǐng)先水平。比數(shù)字更動(dòng)人的，是技術(shù)背后那群執(zhí)著的人，和他們?yōu)橹畩^斗的信念。
針對(duì)臨床痛點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)持續(xù)攻堅(jiān)原創(chuàng)技術(shù)。針對(duì)前列腺癌治療術(shù)尿控率差的難題，在南京醫(yī)科大學(xué)顧民副校長的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)“全尿道保留技術(shù)”——不切斷功能尿道，僅將前列腺從尿道上剝離，使術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)患者尿控比例達(dá)100%，大幅改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。
為減少腹部切口，團(tuán)隊(duì)研發(fā)“經(jīng)尿道途徑輔助技術(shù)”：微創(chuàng)手術(shù)時(shí)通過尿道伸入器械到腹腔輔助暴露，相當(dāng)于為手術(shù)增加一位“隱形助手”，無需額外切口、完全利用自然腔道，被多名國外專家評(píng)價(jià)為“極具創(chuàng)意的突破”。針對(duì)單孔手術(shù)視野受限的問題，團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)器械，通過“腔內(nèi)暴露”技術(shù)撐開組織，輕松獲得清晰手術(shù)視野，為單孔手術(shù)的普及掃清障礙。
在學(xué)術(shù)領(lǐng)域，團(tuán)隊(duì)同樣牽頭填補(bǔ)空白。朱清毅教授主編4部泌尿外科單孔腹腔鏡技術(shù)相關(guān)專著，將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為行業(yè)可借鑒的規(guī)范，讓更多患者受益于技術(shù)進(jìn)步。
從“治病”到“愈人”：
精準(zhǔn)診療中的人文溫度
“患者生病是不幸的，但我們可以用精益求精的技術(shù)和智能化的微創(chuàng)設(shè)備，減輕他們的痛苦?！闭劶凹夹g(shù)創(chuàng)新的初心，朱清毅教授想起一位89歲的前列腺增生患者。當(dāng)時(shí)老人合并多種基礎(chǔ)疾病，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)陡增，團(tuán)隊(duì)最終采用熱蒸汽消融技術(shù)，以超微創(chuàng)方式完成治療。術(shù)后當(dāng)天，老人就能順利下床活動(dòng)。
這份人文關(guān)懷，貫穿在診療的每一個(gè)環(huán)節(jié)。在泌尿系統(tǒng)腫瘤診療領(lǐng)域，團(tuán)隊(duì)構(gòu)建“三維一體”體系，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療與人文溫度的融合：術(shù)前通過多參數(shù)MRI融合穿刺活檢精準(zhǔn)鎖定病灶；術(shù)中依托機(jī)器人10倍放大視野，助力醫(yī)生清晰識(shí)別神經(jīng)血管束；術(shù)后借助連續(xù)全尿道保留技術(shù)守護(hù)患者泌尿功能。正是這套體系，讓機(jī)器人輔助單孔腹腔鏡前列腺癌治療術(shù)實(shí)現(xiàn)“腫瘤治療+功能保留”的雙贏。
在膀胱癌治療中，團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“新膀胱功能重建評(píng)估系統(tǒng)”頗具突破性：術(shù)前通過三維建模規(guī)劃方案，術(shù)中精準(zhǔn)控制操作角度，讓患者術(shù)后排尿頻率無限接近生理狀態(tài)。面對(duì)腎癌患者，團(tuán)隊(duì)推行“個(gè)體化保腎方案”：借助人工智能分析腫瘤與腎血管的空間關(guān)系，成功將部分原本需全切腎臟的病例，轉(zhuǎn)化為創(chuàng)傷更小的腎部分切除手術(shù)。“腫瘤治療的終點(diǎn)從不是手術(shù)成功，而是讓患者重新回歸有價(jià)值、有質(zhì)量的生活?！?朱清毅教授的這句話，道出了團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新的核心追求。
慢性病管理中，人文關(guān)懷同樣細(xì)致入微。針對(duì)前列腺增生患者，團(tuán)隊(duì)推出“階梯式動(dòng)態(tài)評(píng)估系統(tǒng)”：結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)檢測與國際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS），為患者量身匹配藥物干預(yù)、微創(chuàng)手術(shù)或功能康復(fù)方案，避免過度治療；面對(duì)反復(fù)發(fā)作的泌尿系結(jié)石患者，“結(jié)石成分分析-代謝評(píng)估-飲食干預(yù)”三位一體模式成效顯著——通過紅外光譜分析結(jié)石成分，為患者定制個(gè)性化飲食指導(dǎo)，讓治療從“對(duì)癥緩解”延伸到“對(duì)因預(yù)防”。
向未來而行：
讓頂尖技術(shù)溫暖更多生命
“你們不僅治好了我的病，更讓我找回了做人的尊嚴(yán)。” 一位膀胱癌造口患者在感謝信中的這句話，是該中心“人文醫(yī)療”理念最生動(dòng)的注腳。
據(jù)悉，為讓人文關(guān)懷覆蓋患者就醫(yī)全周期，團(tuán)隊(duì)從需求出發(fā)設(shè)計(jì)系列服務(wù)：從院前咨詢到住院治療，再到居家康復(fù)，環(huán)環(huán)相扣，確保患者每一個(gè)訴求都能被及時(shí)回應(yīng)；醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng)AI技術(shù)搭建24小時(shí)在線問診通道，無論深夜還是周末，康復(fù)隨訪始終“不打烊”，讓患者隨時(shí)能找到“靠譜的人”；護(hù)理部人員則將溫度揉進(jìn)每一個(gè)細(xì)節(jié)，真誠的笑臉、溫馨的問候，緩解患者就醫(yī)的焦慮。
“年輕醫(yī)生必須全程參與出院患者的隨訪和咨詢?！敝烨逡憬淌趶?qiáng)調(diào)，只有親身體會(huì)患者的康復(fù)需求，才能真正理解“要圍著患者轉(zhuǎn)”的職業(yè)初心，這是團(tuán)隊(duì)傳承多年的“必修課”。
此外，中心還推廣“日間手術(shù)模式”，讓簡單結(jié)石、前列腺增生患者24小時(shí)內(nèi)即可出院，少跑冤枉路；開設(shè)急診綠色通道，保證突發(fā)血尿、腎絞痛等急癥優(yōu)先處理，從患者踏入診室的第一刻起，15分鐘內(nèi)完成初步評(píng)估，30分鐘內(nèi)啟動(dòng)影像學(xué)檢查，1小時(shí)內(nèi)為患者實(shí)施臨時(shí)干預(yù)，急診聯(lián)動(dòng)全科力量最短“接（接診）-手（手術(shù)）時(shí)間”解決難題；同時(shí)拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋基層，與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院共享手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、診療方案，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者在家門口也能看上“大專家”。
聊起未來規(guī)劃，二附院泌尿疾病中心的藍(lán)圖清晰而務(wù)實(shí)。團(tuán)隊(duì)將持續(xù)推進(jìn)“機(jī)器人輔助手術(shù)普及化”“單孔/經(jīng)自然腔道手術(shù)常態(tài)化”，積極探索AI輔助手術(shù)規(guī)劃，“希望通過深度學(xué)習(xí)精準(zhǔn)預(yù)測腫瘤邊界、優(yōu)化手術(shù)路徑，讓手術(shù)更精準(zhǔn)、更安全”。
“技術(shù)頂尖、服務(wù)溫暖、輻射全國”，這不僅是該中心的發(fā)展愿景，更是他們對(duì)“醫(yī)學(xué)終極目標(biāo)”的堅(jiān)定堅(jiān)守。正如朱清毅教授所說：“我們始終記得，治愈疾病只是起點(diǎn)，守護(hù)每一個(gè)生命體的完整與尊嚴(yán)，才是醫(yī)學(xué)永恒的追求?！?/p>
通訊員 陳艷萍 韶云鵬
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬惠娟
拍攝 楊澤華 于房浩
剪輯 王剛強(qiáng)
校對(duì) 胡妍璐