擔(dān)憂等負(fù)面情緒可能加重阿爾茨海默病的發(fā)生！聞一聞，超早期捕捉大腦的衰變端倪
來源： 紫牛新聞
2025-11-24 07:41:00
隨著全球老齡化加速，阿爾茨海默病已經(jīng)成為影響老年人最重要的神經(jīng)退行性疾病之一。在記憶衰退之前，能否更早捕捉疾病的端倪？記者從11月21—23日在南京舉行的第八屆鼓樓影像質(zhì)量與發(fā)展大會(huì)上了解到，目前影像學(xué)在阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙類疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療中正發(fā)揮著重要作用。其中，嗅覺腦影像更是有望通過“聞一聞”就在超早期得到相關(guān)預(yù)警信號(hào)。
“我們的團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于老年心理健康與認(rèn)知障礙之間關(guān)聯(lián)性的系統(tǒng)研究。在今年的工作中，多項(xiàng)研究成果圍繞上述主題逐步展開。”當(dāng)前，社會(huì)公眾對(duì)“老年癡呆”普遍存在較強(qiáng)的恐懼心理。對(duì)此南京鼓樓醫(yī)院黨委副書記張冰指出，在疾病尚未全面爆發(fā)前，盡早識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群具有至關(guān)重要的意義?！安糠秩巳弘m未達(dá)到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，也未表現(xiàn)出顯著的認(rèn)知功能障礙，但主觀上已察覺到自身記憶力有所下降，并因此產(chǎn)生焦慮情緒。值得注意的是，這種持續(xù)的擔(dān)憂與負(fù)面情緒本身，可能進(jìn)一步加劇認(rèn)知功能的衰退?！睆埍忉尩?。
基于這一背景，該團(tuán)隊(duì)著力探索一系列無創(chuàng)、可及的早期篩查手段，重點(diǎn)利用影像學(xué)技術(shù)、氣味刺激以及嗅覺功能磁共振等方法，捕捉大腦在結(jié)構(gòu)或功能上的細(xì)微改變，從而為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供更早時(shí)機(jī)的干預(yù)窗口。
事實(shí)上，影像學(xué)技術(shù)一直以來在阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷評(píng)估乃至治療過程中扮演著不可替代的角色。專家進(jìn)一步闡釋，對(duì)于已出現(xiàn)明顯記憶與認(rèn)知能力下降的患者，可通過結(jié)構(gòu)磁共振成像評(píng)估其腦萎縮程度，判斷是否存在器質(zhì)性病變。與此同時(shí)，以Aβ PET、tau PET為代表的分子影像技術(shù)，能夠檢測(cè)大腦中是否存在β-淀粉樣蛋白（Aβ）和tau蛋白等異常沉積，從而在生物標(biāo)志物層面確認(rèn)阿爾茨海默病的病理特征。一旦檢測(cè)結(jié)果呈陽性，臨床上有望采用針對(duì)性的單克隆抗體等手段進(jìn)行干預(yù)，以延緩疾病進(jìn)展。
而對(duì)于更早期的患者，影像學(xué)則更是發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。張冰直言，該團(tuán)隊(duì)在嗅覺腦影像方面創(chuàng)新性地提出了阿爾茨海默病臨床前期內(nèi)嗅皮層神經(jīng)環(huán)路損傷機(jī)制，發(fā)現(xiàn)前額葉－內(nèi)嗅皮層－海馬通路是SCD向AD轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵易損腦區(qū)，并據(jù)此建立了無創(chuàng)嗅覺訓(xùn)練聯(lián)合rTMS的精準(zhǔn)干預(yù)新策略?！昂?jiǎn)單來說，我們通過讓受試者聞嗅特定氣味，并在過程中使用嗅覺腦功能磁共振技術(shù)，檢測(cè)其嗅覺相關(guān)腦網(wǎng)絡(luò)是否存在功能衰減。這種非侵入性檢測(cè)手段，有望在臨床癥狀全面顯現(xiàn)之前，實(shí)現(xiàn)對(duì)認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)的早期預(yù)警?！币簿褪钦f，未來隨著相關(guān)技術(shù)進(jìn)一步成熟與推廣，更多老年人將有望在疾病早期獲得有效干預(yù)，從而延緩甚至避免認(rèn)知功能的嚴(yán)重衰退。
記者了解到，2025年恰逢南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科百年，張冰介紹，在這百年的發(fā)展歷程中，科室親歷并見證了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速進(jìn)步?！皬淖畛鯁我坏腦光檢查，到如今建立起覆蓋CT、MRI、PET-MR等多模態(tài)影像技術(shù)的現(xiàn)代化診療體系，我們能更清晰地洞察以往難以發(fā)現(xiàn)的病灶，幫助臨床醫(yī)師實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確的疾病診斷，進(jìn)而開展精準(zhǔn)治療，這不僅是技術(shù)能力的質(zhì)變，也是百年臨床經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)傳統(tǒng)的深厚積淀?！?/p>
站在新百年的起點(diǎn)，張冰表示，科室將積極擁抱AI、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，推動(dòng)影像診斷從形態(tài)學(xué)觀察向功能影像和智能診斷的跨越式發(fā)展，致力于構(gòu)建更精準(zhǔn)、更高效的智能影像診療平臺(tái)。她同時(shí)強(qiáng)調(diào)，影像學(xué)本質(zhì)上是一門高度交叉的學(xué)科，未來科室將持續(xù)推動(dòng)影像技術(shù)與各臨床學(xué)科的深度融合?！耙陨窠?jīng)影像學(xué)為例，我們將進(jìn)一步發(fā)揮其在早期疾病識(shí)別與干預(yù)中的支持作用，助力實(shí)現(xiàn)更早、更準(zhǔn)的診斷與治療，這正是我們未來努力的重要方向?！睆埍偨Y(jié)道。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖