近日,一名六旬女性因顯著口干到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。該科副主任魏瓊主任醫(yī)師在常規(guī)排查糖尿病并排除后,憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),將檢查方向轉(zhuǎn)向電解質(zhì)水平。果不其然,血液檢查發(fā)現(xiàn)患者血鈣水平顯著超標(biāo)。隨后的影像學(xué)與核素掃描檢查證實(shí),導(dǎo)致高鈣血癥的“元兇”是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。患者隨后轉(zhuǎn)入外科接受手術(shù)治療,術(shù)后血鈣恢復(fù)正常,困擾多時的口干癥狀也徹底解除。
魏瓊主任醫(yī)師介紹,在高鈣血癥狀態(tài)下,口干絕非孤立癥狀。它本質(zhì)上是身體因鈣離子紊亂處于脫水狀態(tài)發(fā)出的重要警報信號。它通常伴隨一系列相關(guān)表現(xiàn),比如因口干導(dǎo)致大量飲水,繼而尿量增多,夜尿頻繁;周身不適,如乏力、疲倦,因高鈣影響神經(jīng)肌肉功能;消化道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲不振、便秘,因高鈣影響胃腸道功能;精神神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等。
“口干是高鈣血癥一個非常關(guān)鍵且常見的早期信號,”魏瓊主任醫(yī)師總結(jié)道,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)不明原因的口干、多飲、多尿,特別是伴有乏力、惡心、骨痛等癥狀時,務(wù)必高度警惕。專家建議,患者應(yīng)盡快去醫(yī)院就診,通常是內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科。通過抽血檢查血鈣、甲狀旁腺激素、磷、腎功能等指標(biāo),以明確診斷和高鈣血癥的原因,最常見的原因是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和惡性腫瘤。治療的關(guān)鍵在于處理原發(fā)病以降低血鈣,同時立即進(jìn)行補(bǔ)液,糾正脫水、促進(jìn)鈣的排泄。
通訊員 蔡逸秋 崔玉艷
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 石偉