39歲男子酒后急性心梗心臟驟停！南京明基醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)手跑贏死神
來源： 紫牛新聞
2025-11-06 15:46:00
9月23日凌晨4時(shí)，39歲的張先生因大量飲酒后出現(xiàn)劇烈胸痛，伴壓榨感、瀕死感，嘔吐不止，家屬緊急將其送至南京明基醫(yī)院急診，一場(chǎng)與死神的較量就此展開。
患者入院時(shí)已呈醉酒貌，煩躁不安，血壓低至66/46mmHg，心率僅44次/分，心電圖提示急性下壁心肌梗死，生命危在旦夕。急診團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，心內(nèi)科劉向東副主任醫(yī)師火速會(huì)診，給予阿托品提升心率、多巴胺升壓等搶救措施。然而06:56，患者突發(fā)意識(shí)喪失，心電圖示室顫，心跳驟停！千鈞一發(fā)之際，急診、心內(nèi)、ICU等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，展開生死營救：電除顫3次、持續(xù)心肺復(fù)蘇、腎上腺素靜推、氣管插管……
07:25，患者終于恢復(fù)自主心律，頸動(dòng)脈搏動(dòng)可及，搶救初見成效。
雖然心跳恢復(fù)，但患者病情依舊危重，隨時(shí)可能再次惡化。07:50分，急診彭祥旺醫(yī)師、心內(nèi)科劉向東副主任醫(yī)師、EICU黃維副主任聯(lián)合向家屬交代病情，建議立即行急診介入治療。家屬同意后，患者于08:05分被緊急送入心導(dǎo)管室。
此時(shí)，患者無自主心跳，血壓低至60/40mmHg，情況萬分危急。在持續(xù)心臟按壓下，李新院長(zhǎng)、郭振峰主任、陳國慶醫(yī)師、陳進(jìn)、王優(yōu)、劉祥虎等護(hù)士，臨危不亂迅速完成股靜脈穿刺并安裝臨時(shí)起搏器，啟動(dòng)IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏）支持循環(huán)，為后續(xù)介入治療贏得寶貴時(shí)間。
造影結(jié)果顯示：患者左冠狀動(dòng)脈前降支（LAD）中段狹窄80%，回旋支（LCX）及右冠狀動(dòng)脈（RCA）近段完全閉塞，病情極為復(fù)雜。手術(shù)團(tuán)隊(duì)迎難而上，先后對(duì)RCA及LCX閉塞病變進(jìn)行球囊擴(kuò)張、血栓抽吸，并冠脈內(nèi)注入溶栓藥物，成功恢復(fù)前向血流，患者生命體征逐步趨于平穩(wěn)。09:00，手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療，繼續(xù)予抗凝、抗板、強(qiáng)化降脂、抗感染、升壓、擴(kuò)容、器官保護(hù)等綜合治療。經(jīng)過數(shù)日精心救治，患者循環(huán)逐漸穩(wěn)定，成功撤除IABP，拔除氣管插管，最終于10月7日順利出院。
此次成功搶救，從急診快速識(shí)別、綠色通道啟動(dòng)，到心內(nèi)科精準(zhǔn)介入、ICU后續(xù)支持，每一個(gè)環(huán)節(jié)無縫銜接，每一個(gè)決策精準(zhǔn)果斷，充分展現(xiàn)了明基醫(yī)院在急危重癥心血管疾病救治方面的雄厚實(shí)力與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
通訊員 蔣佳佳
許倩倩
校對(duì) 陶善工