腹脹20年,時好時壞,平時稍微休息下能緩解,直到影響正常生活才到醫(yī)院就診。近日,揚州市江都人民醫(yī)院成功為69歲的李阿姨進行了手術,術中摘出一顆“小西瓜”大小的錯構瘤。日前,李阿姨已經(jīng)康復出院。
李阿姨今年69歲,20多年來腹脹一直“如影隨形”。由于腹脹休息后稍有好轉(zhuǎn),且時有時無,李阿姨并沒有放在心上。近期,腹痛腹脹感加重,影響到正常生活,于是她便來到家門口的江都人民醫(yī)院就診。
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患者CT顯示錯構瘤巨大。通訊員供圖
腹部CT檢查發(fā)現(xiàn),李阿姨的腎臟內(nèi)有約25cm*18cm*18cm大小的錯構瘤,它就是導致患者腹痛腹脹的“罪魁禍首”?!斑@種腫瘤多為良性,但瘤體巨大,已經(jīng)嚴重壓迫到腹腔內(nèi)的其他臟器,如果瘤體一旦破裂,患者隨時可能有生命危險。”該院泌尿外科主任醫(yī)師王榮博士介紹。
患者入住醫(yī)院后,泌尿外科王榮、詹德明及團隊成員共同為患者評估病情,制定手術方案?!盎颊咦竽I幾乎完全萎縮失去功能,腫瘤體巨大且與周圍的腸道、腸系膜以及重要血管和神經(jīng)緊密粘連,不僅讓手術視野暴露困難,更意味著在分離過程中極易引發(fā)災難性的大出血或造成鄰近臟器、神經(jīng)的不可逆損傷,對手術團隊考驗巨大?!蓖鯓s介紹。
經(jīng)過周密的術前討論和準備,在麻醉科主任劉美玉博士團隊的協(xié)同下,王榮博士和詹德明主任聯(lián)袂為患者施行“左腎根治性切除術”。術中情況正如術前所料,左側腎臟已被巨大腫瘤完全包裹變形,與腸系膜粘連緊密,腎臟包膜表面存在活動性出血。手術團隊沉著冷靜、配合默契,沿腎周筋膜精細游離,抽絲剝繭般清晰分離被腫瘤緊密粘連的腸系膜,完美保護了全部毗鄰組織,約2小時,左側巨瘤連同病腎被完整移出體外。
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完整切除的腫瘤和病腎。通訊員供圖
術后,在護理團隊的精心照看下,患者切口愈合良好,無感染,困擾她20多年的腹脹感徹底消失。復查各項檢驗指標均恢復正常。術后不久,患者便康復出院?!澳I臟錯構瘤是一種常見的良性腫瘤,生長緩慢,直徑小于4厘米以內(nèi)的腎錯構瘤很少出現(xiàn)癥狀。體積越大,瘤內(nèi)血管越豐富,受到外力撞擊或劇烈運動時,存在破裂出血的風險?!蓖鯓s介紹,“腎臟錯構瘤可以通過超聲發(fā)現(xiàn),當有腰酸、腹痛、腫脹等癥狀時,需要引起警惕,及時就醫(yī)?!?/p>
通訊員 馬兆敏 于備備 揚子晚報/紫牛新聞記者 成沫
校對 朱亞萍