腹脹20年,時(shí)好時(shí)壞,平時(shí)稍微休息下能緩解,直到影響正常生活才到醫(yī)院就診。近日,揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院成功為69歲的李阿姨進(jìn)行了手術(shù),術(shù)中摘出一顆“小西瓜”大小的錯(cuò)構(gòu)瘤。日前,李阿姨已經(jīng)康復(fù)出院。
李阿姨今年69歲,20多年來腹脹一直“如影隨形”。由于腹脹休息后稍有好轉(zhuǎn),且時(shí)有時(shí)無,李阿姨并沒有放在心上。近期,腹痛腹脹感加重,影響到正常生活,于是她便來到家門口的江都人民醫(yī)院就診。
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患者CT顯示錯(cuò)構(gòu)瘤巨大。通訊員供圖
腹部CT檢查發(fā)現(xiàn),李阿姨的腎臟內(nèi)有約25cm*18cm*18cm大小的錯(cuò)構(gòu)瘤,它就是導(dǎo)致患者腹痛腹脹的“罪魁禍?zhǔn)住?。“這種腫瘤多為良性,但瘤體巨大,已經(jīng)嚴(yán)重壓迫到腹腔內(nèi)的其他臟器,如果瘤體一旦破裂,患者隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)?!痹撛好谀蛲饪浦魅吾t(yī)師王榮博士介紹。
患者入住醫(yī)院后,泌尿外科王榮、詹德明及團(tuán)隊(duì)成員共同為患者評(píng)估病情,制定手術(shù)方案?!盎颊咦竽I幾乎完全萎縮失去功能,腫瘤體巨大且與周圍的腸道、腸系膜以及重要血管和神經(jīng)緊密粘連,不僅讓手術(shù)視野暴露困難,更意味著在分離過程中極易引發(fā)災(zāi)難性的大出血或造成鄰近臟器、神經(jīng)的不可逆損傷,對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)考驗(yàn)巨大?!蓖鯓s介紹。
經(jīng)過周密的術(shù)前討論和準(zhǔn)備,在麻醉科主任劉美玉博士團(tuán)隊(duì)的協(xié)同下,王榮博士和詹德明主任聯(lián)袂為患者施行“左腎根治性切除術(shù)”。術(shù)中情況正如術(shù)前所料,左側(cè)腎臟已被巨大腫瘤完全包裹變形,與腸系膜粘連緊密,腎臟包膜表面存在活動(dòng)性出血。手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著冷靜、配合默契,沿腎周筋膜精細(xì)游離,抽絲剝繭般清晰分離被腫瘤緊密粘連的腸系膜,完美保護(hù)了全部毗鄰組織,約2小時(shí),左側(cè)巨瘤連同病腎被完整移出體外。
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完整切除的腫瘤和病腎。通訊員供圖
術(shù)后,在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照看下,患者切口愈合良好,無感染,困擾她20多年的腹脹感徹底消失。復(fù)查各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)均恢復(fù)正常。術(shù)后不久,患者便康復(fù)出院。“腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤是一種常見的良性腫瘤,生長緩慢,直徑小于4厘米以內(nèi)的腎錯(cuò)構(gòu)瘤很少出現(xiàn)癥狀。體積越大,瘤內(nèi)血管越豐富,受到外力撞擊或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),存在破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)?!蓖鯓s介紹,“腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤可以通過超聲發(fā)現(xiàn),當(dāng)有腰酸、腹痛、腫脹等癥狀時(shí),需要引起警惕,及時(shí)就醫(yī)?!?/p>
通訊員 馬兆敏 于備備 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?成沫
校對(duì) 朱亞萍