七旬老人因“牙疼”進了手術間，醫(yī)生提醒：這些疼痛可能是心臟在報警
來源： 紫牛新聞
2025-10-11 14:05:00
“本以為就是牙疼，忍忍就算了，沒想到竟然是心臟在‘報警’！”近日，75歲的孟大爺（化姓）卻因一場持續(xù)一天的“牙痛”被送進了急診手術室，經歷了一場生死救援……
“持續(xù)牙痛”竟是心梗信號
高危病史暗藏生命危機
“從前一天晚上就開始疼了，本來以為是牙神經發(fā)炎，想著忍忍就過去了，結果疼得越來越厲害，根本扛不??！”回憶起當時的情景，孟大爺仍面露難色。當晚9時許，家人見其越來越痛，面色蒼白、精神萎靡，立即將他送至江蘇省省級機關醫(yī)院急診中心就診。
經驗豐富的分診護士察覺孟大爺面色蒼白、精神不濟，初步判斷并非普通牙病，而是急癥征兆，必須由急診內科緊急處置，于是立即引導其進入急診流程。
接診醫(yī)生詳細問診后，敏銳地捕捉到了關鍵疑點：孟大爺的“牙疼”位置模糊，無法指明具體是哪顆牙，同時還伴有莫名的乏力與冷汗。結合孟大爺高齡，有糖尿病、冠心病，曾有顱內支架手術史，特別是其四月前的冠脈CTA已提示多支嚴重病變（狹窄最高達90%），醫(yī)生當即判斷：這絕非簡單的牙痛，而是急性心肌梗死的危險信號！
隨后的檢查結果也證實了這一判斷：孟大爺的心電圖顯示存在顯著ST段壓低、心梗三項中的肌鈣蛋白I數值高達1.90ng/ml，遠超0.1 ng/ml的正常值上限——可明確診斷為“急性心肌梗死”。對此，醫(yī)院胸痛中心綠色通道立即開啟，同步啟動急診PCI流程，一場與時間賽跑的生死救援全速展開。
開通堵塞血管
術后“牙痛”瞬間消失
術中，孟大爺的冠狀動脈造影結果揭示出嚴重的病情：其心臟回旋支中段完全閉塞，右冠近段狹窄達95%，左前降支也存在80%–85%的嚴重狹窄。“患者心臟的三支主要血管都出現了嚴重堵塞，每多耽誤一分鐘，就會有更多心肌細胞壞死?！?心血管內科主任醫(yī)師王屹解釋道。
對此，手術團隊立即制定方案，在征得患者及家屬的同意后，為其施行了“冠狀動脈藥物涂層支架置入術+藥物球囊擴張成形術”，成功在其堵塞最嚴重的血管中植入支架并擴張球囊。術后，孟大爺的血管血流恢復通暢，殘余狹窄降至20%。
“不疼了！手術做完牙就不疼了！”術后孟大爺第一時間向其家屬說道。 原來，他此前的劇烈“牙痛”本質是心肌缺血引發(fā)的放射痛，一旦心臟供血恢復，癥狀自然隨之消失。
專家提醒：
心梗會“偽裝”，異常疼痛要警惕
“臨床上，像孟大爺這種‘不典型心?！浅Ｈ菀渍`事。”江蘇省省級機關醫(yī)院急診中心主任朱旖特別提醒大家，“很多人以為心梗發(fā)作就是‘胸口疼’，但實際上它很會‘偽裝’，有時會表現為牙痛、下頜痛、左側肩背痛，甚至上腹痛、咽喉部發(fā)緊。這些癥狀極易被當成牙周病、胃病、肩周炎等，從而錯過了心梗的最佳救治時間。”
朱旖主任呼吁，65 歲以上，尤其是有“三高”、冠心病史的人群，一旦出現原因不明、持續(xù)且難以緩解的異常疼痛，無論位于身體哪個部位，都務必高度警惕，應立即停止活動，并撥打120急救電話，盡快就醫(yī)。
通訊員 穆婷婷
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟