00后小伙突發(fā)心梗、40歲女性也中招！醫(yī)生揪出“元兇”，不少人每天都在碰 ?
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-09-28 12:05:00
2025年9月29日是第26個(gè)“世界心臟日”，今年的主題是“律動(dòng)不息”。 心臟被譽(yù)為身體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，一旦停擺后果不堪設(shè)想。
江蘇省中醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師陳建東在接受記者采訪時(shí)指出，冠心病是干擾心臟正常跳動(dòng)的“隱形殺手”，而心梗正是冠心病最為危險(xiǎn)的表現(xiàn)形式之一?！安簧偃擞X(jué)得心臟疾病是老年人的‘專利’，但如今我們接診的年輕患者越來(lái)越多，其中就有因?yàn)槎嗄晡鼰熗话l(fā)心梗的00后，也有40歲出頭、因常年吸入二手煙導(dǎo)致心梗的女性……”
圖源 視覺(jué)中國(guó)
不胖、血脂正常也心梗？
醫(yī)生揪出“元兇”
前段時(shí)間，23歲的小夏（化名）遭遇了一場(chǎng)心梗危機(jī)。一天早晨，他突然感到胸悶，全身冒虛汗。家人見(jiàn)狀立即將他送往江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)。經(jīng)檢查，小夏被確診為突發(fā)急性心肌梗死。
“從造影檢查結(jié)果來(lái)看，他的心臟血管的前降支開(kāi)口已經(jīng)完全閉塞?！毙难芸浦魅吾t(yī)師陳建東介紹，團(tuán)隊(duì)當(dāng)即展開(kāi)緊急手術(shù)，在小夏血管堵塞的關(guān)鍵部位成功植入支架，及時(shí)恢復(fù)了心肌供血。
小夏年紀(jì)輕輕，并不胖，血脂指標(biāo)也在正常范圍內(nèi)，為何會(huì)突發(fā)心梗？陳建東在深入問(wèn)診后得知，小夏有多年吸煙史，且煙癮很重?！昂芏嗳擞X(jué)得吸煙只會(huì)危害呼吸系統(tǒng)，其實(shí)煙草燃燒后會(huì)產(chǎn)生數(shù)千種化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮造成嚴(yán)重?fù)p害?！?/p>
“血管的壽命，其實(shí)就是人的壽命、器官的壽命?！标惤|解釋，血管內(nèi)皮一旦受損，會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，進(jìn)而可能引發(fā)血管痙攣、狹窄，最終誘發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重疾病。
他介紹，心梗的本質(zhì)是冠狀動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂。斑塊破裂后，血小板會(huì)迅速在破裂處聚集形成血栓，瞬間堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌的血流供應(yīng)中斷?！澳挲g增長(zhǎng)必然會(huì)引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，而高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等因素，會(huì)進(jìn)一步加速它的發(fā)展與惡化?！?陳建東補(bǔ)充道，男女患心梗的風(fēng)險(xiǎn)存在差異，女性在絕經(jīng)前，由于雌激素的保護(hù)作用，心梗發(fā)生率會(huì)低于男性。
不過(guò)，近日臨床上就遇到了兩位40歲出頭的女性突發(fā)心梗病例。“我們通過(guò)問(wèn)診了解到，這兩位患者都在棋牌室工作，長(zhǎng)期暴露在二手煙環(huán)境中?！?陳建東說(shuō)，有研究顯示，在煙霧繚繞的房間里待1小時(shí)，吸入的有害物質(zhì)相當(dāng)于主動(dòng)吸10支煙。她們常年在這樣的環(huán)境中工作，對(duì)血管的傷害極大。此外，二手煙中的多環(huán)芳烴會(huì)干擾雌激素代謝，使女性患心梗的風(fēng)險(xiǎn)增加35%。
心梗有征兆
急救與康復(fù)需中西醫(yī)結(jié)合
陳建東指出，心梗發(fā)作并非毫無(wú)預(yù)兆，多數(shù)人在發(fā)病前幾天會(huì)出現(xiàn)明顯信號(hào)，如胸部出現(xiàn)壓迫感、悶脹感或鈍痛感；上半身疼痛，且疼痛可能輻射至肩膀、手臂、背部、頸部；在未進(jìn)行明顯活動(dòng)的情況下突然呼吸困難，同時(shí)可能伴隨冷汗、頭暈、心慌等自主神經(jīng)癥狀。
他提醒，若心梗突發(fā)，需立即停止所有活動(dòng)，迅速坐下或躺下休息，同時(shí)第一時(shí)間撥打 120 急救電話。若手邊恰好有硝酸甘油或阿司匹林，且明確自身對(duì)這類藥物不過(guò)敏，可在救護(hù)車(chē)抵達(dá)前按說(shuō)明書(shū)服用。
陳建東告訴記者，對(duì)于急性心肌梗死患者，臨床上通常優(yōu)先采用西醫(yī)規(guī)范治療方案，必要時(shí)會(huì)通過(guò)支架植入等手術(shù)技術(shù)，快速恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)?！斑M(jìn)入康復(fù)階段，一般會(huì)使用他汀類藥物輔助治療，同時(shí)需嚴(yán)格控制糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。若這些方面能控制得當(dāng)，心梗的復(fù)發(fā)概率會(huì)大幅降低。”
此外，他還提到，中醫(yī)在心梗及相關(guān)疾病的治療中發(fā)揮著不可替代的作用。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，冠心病的發(fā)病與“心主血脈”功能失調(diào)密切相關(guān)，常見(jiàn)病因可分為氣虛血瘀、氣陰兩虛等類型?；诖?，血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯等經(jīng)典中藥方劑，在冠心病治療中應(yīng)用廣泛，且取得了良好效果。
隨著現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)中藥方劑也實(shí)現(xiàn)了劑型改良，復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等改良后的藥物深受廣大患者認(rèn)可。
“我們?cè)簝?nèi)的特色制劑冠心平片，具有補(bǔ)氣益陰養(yǎng)血、活血化瘀行氣、疏經(jīng)通脈止痛的功效，在患者群體中口碑良好。此外，養(yǎng)心舒脈顆粒、明心通脈顆粒等院內(nèi)制劑，因療效確切、安全性好，也為眾多患者提供了更多中醫(yī)治療選擇?！标惤|補(bǔ)充道。
守護(hù)心臟健康
要控“三高”、戒煙酒、常運(yùn)動(dòng)
陳建東提醒，若想保護(hù)心臟健康，需密切關(guān)注血糖、血脂、血壓這三項(xiàng)指標(biāo)。高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，高血脂容易促使血栓形成，而血糖控制不佳則會(huì)損害血管與神經(jīng)，這些情況都會(huì)顯著增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
“我們?cè)谂R床診療中發(fā)現(xiàn)，部分20多歲的年輕人已確診‘三高’，卻不愿接受規(guī)范治療，最終導(dǎo)致心臟、大腦、腎臟或眼底血管出現(xiàn)病變，嚴(yán)重影響了后續(xù)的治療效果?！彼ㄗh，公眾應(yīng)定期進(jìn)行體檢，尤其要重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與脂蛋白a（Lp-a）兩項(xiàng)指標(biāo)：普通人的低密度脂蛋白膽固醇需控制在3.4mmol/L以下，心梗患者則需控制在1.4mmol/L以下；脂蛋白a的正常參考值通常為< 300mg/L。
“過(guò)去傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，蛋黃中的膽固醇會(huì)升高低密度脂蛋白膽固醇，但最新研究表明，盡管蛋黃膽固醇含量較高，其飽和脂肪含量卻很低，而過(guò)量攝入飽和脂肪才是導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇升高的真正元兇。” 他建議，日常生活中應(yīng)減少動(dòng)物油、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食物的攝入。
此外，“戒煙限酒”也十分重要，同時(shí)適當(dāng)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉同樣不可或缺。通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制體重，能有效降低冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
通訊員 沈慶
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