“幾年前楊主任治好了我的病,如今又救了我母親,他真是我們家的大恩人!”近日,在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)外科病房,正為母親辦理出院手續(xù)的寧先生(化名)感激地說(shuō)道。該院神經(jīng)外科主任楊坤曾為寧先生切除垂體瘤,如今又幫他的母親解決腦出血與腫瘤難題,兩次為這個(gè)家庭驅(qū)散了病痛的陰霾。
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楊坤主任囑咐出院事項(xiàng)
兒子垂體瘤致容貌變形
經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)解危局
時(shí)鐘撥回到幾年前,彼時(shí)在國(guó)外務(wù)工的寧先生,發(fā)現(xiàn)自己手指比常人粗一圈,嘴唇、眼睛、鼻子、耳朵也逐漸變形。起初他以為是水土不服,并沒(méi)有重視,可癥狀始終沒(méi)有緩解。
2019年,寧先生因工作調(diào)動(dòng)回國(guó),病情不僅沒(méi)有改善,還出現(xiàn)了危急情況。一次開(kāi)車途中,他突然異常困倦、昏昏欲睡,只能緊急停車,隨后陷入深度昏睡。醒來(lái)后,頭痛、嘔吐接踵而至,他立即前往鹽城當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,增強(qiáng)核磁共振顯示其顱內(nèi)長(zhǎng)有腫瘤。
經(jīng)人推薦,寧先生找到中大醫(yī)院神經(jīng)外科楊坤主任。詳細(xì)檢查后,他被確診為生長(zhǎng)激素型垂體瘤,且瘤體體積較大。楊坤主任介紹,這類垂體瘤會(huì)導(dǎo)致患者肢體肥大,過(guò)量分泌的激素還會(huì)損害全身多個(gè)系統(tǒng):呼吸系統(tǒng)方面,可能引發(fā)夜間打鼾,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致氣道梗阻、窒息;還可能誘發(fā)難以控制的惡性高血壓與高血糖;對(duì)心臟損害尤為嚴(yán)重,會(huì)使心臟供血能力大幅下降,輕微活動(dòng)就可能引發(fā)心跳驟停。
為解除病痛,楊坤主任先后為寧先生實(shí)施了兩次經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù),成功實(shí)現(xiàn)腫瘤全切?!敖?jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)是國(guó)家唯一被納入統(tǒng)計(jì)的微創(chuàng)類型,也是行業(yè)內(nèi)認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)微創(chuàng)術(shù)式,無(wú)需在頭部做切口?!睏罾ぶ魅窝a(bǔ)充道。
術(shù)后,寧先生恢復(fù)迅速,當(dāng)天就能下床活動(dòng)。此后,他規(guī)律用藥,將體內(nèi)激素水平控制在正常范圍,“我一年打兩次激素針就行,醫(yī)保還能報(bào)銷一部分費(fèi)用,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕不少,現(xiàn)在生活一切正常?!闭劶盎謴?fù)情況,寧先生難掩欣慰。
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寧先生和母親在病房
母親腦出血伴腫瘤
一次住院解決兩大難題
今年7月中旬,73歲的寧母在地里干活時(shí)意外摔倒,隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈、全身乏力及行走不穩(wěn)的癥狀。家人將她送往村衛(wèi)生所,因老人此前確診過(guò)輕微腦梗,衛(wèi)生所以腦梗為由為她進(jìn)行了一周的輸液治療。
半個(gè)月后,老人突然出現(xiàn)小便失禁的情況。家人察覺(jué)異常,立即帶她前往當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查,結(jié)果顯示其顱內(nèi)存在淤血?!暗弥闆r后,我第一時(shí)間聯(lián)系了楊主任,沒(méi)過(guò)幾天就帶著母親來(lái)到中大醫(yī)院?!睂幭壬貞浀?。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,寧母被確診為亞急性硬膜下血腫。同時(shí),影像檢查還發(fā)現(xiàn)她大腦半球長(zhǎng)有一個(gè)較大腫瘤,小腦部位另有一個(gè)較小腫瘤?!盎颊吣昙o(jì)大、身體狀況不佳,如何制定安全有效的治療方案,成了關(guān)鍵?!睏罾ぶ魅伪硎?。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)討論,決定優(yōu)先處理顱內(nèi)血腫?!按竽X半球的腫瘤雖大,但生長(zhǎng)速度緩慢,患者已對(duì)其耐受,就像‘溫水煮青蛙’,而顱內(nèi)血腫會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)腦部造成明顯壓迫,風(fēng)險(xiǎn)更高?!睏罾ぶ魅谓忉尩馈?/p>
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影像上能看到明顯血腫及腫瘤
進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),老人的血腫位于左側(cè)顱內(nèi),范圍從前延伸至后,體積較大且質(zhì)地類似“豆腐渣”,并非液體狀態(tài),無(wú)法采用簡(jiǎn)單的鉆孔引流術(shù)處理。最終,團(tuán)隊(duì)決定采用先進(jìn)的神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù),僅在老人左側(cè)頭部做一個(gè)小直切口,通過(guò)“小骨窗”方式完成血腫清除手術(shù)。這種術(shù)式創(chuàng)傷小、治療效果好,成功避免了傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)對(duì)患者造成的較大損傷。
血腫清除手術(shù)后,老人恢復(fù)了一周多時(shí)間。隨后,楊坤主任又為她實(shí)施了大腦腫瘤切除手術(shù),過(guò)程十分順利。
9月11日,寧先生為母親辦理出院手續(xù)時(shí)感慨:“這次住院一次性解決了兩大問(wèn)題,不僅讓母親少受不少折騰,還大大減輕了我們的經(jīng)濟(jì)壓力。楊主任不僅醫(yī)術(shù)高超,人也特別好,不管我什么時(shí)候聯(lián)系他咨詢問(wèn)題,他都會(huì)及時(shí)回復(fù)、有求必應(yīng)?!?/p>
對(duì)于老人小腦處仍殘留的小腫瘤,寧先生補(bǔ)充道:“楊主任特意叮囑我們不用過(guò)度擔(dān)心,后續(xù)定期復(fù)查就行,有任何情況也能隨時(shí)聯(lián)系他,這些話讓我們安心不少?!?/p>
通訊員 崔玉艷
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校對(duì) 石偉