22歲小伙確診結(jié)腸腺癌……是什么透支了他的腸道健康
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-09-11 18:59:00
不少人認(rèn)為結(jié)直腸癌是“老年病”，但近年來(lái)，患上結(jié)直腸癌的年輕人卻越來(lái)越多。前陣子，22歲的小夏（化名）因持續(xù)腹痛、排便異常就醫(yī)，最終在南京丁義山?？漆t(yī)院被確診為結(jié)腸癌。對(duì)此，該院消化科主任李仲意指出，長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣，很可能是背后的“推手”。熬夜、饑一頓飽一頓、長(zhǎng)期辛辣或高油高糖等不健康飲食習(xí)慣……這些年輕人習(xí)以為常的生活方式，都在悄悄給腸道健康“埋雷”。
李仲意主任看診
年輕小伙確診結(jié)腸癌
不良習(xí)慣或成“元兇”
今年8月，小夏突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛。仗著自己年輕，他沒(méi)把這事放在心上，總覺(jué)得 “歇一歇就能好轉(zhuǎn)”?？蓻](méi)想到，癥狀不僅沒(méi)緩解，反而越來(lái)越嚴(yán)重，原本的便秘突然轉(zhuǎn)成了腹瀉，一天排便次數(shù)多達(dá)7-8次。直到8月底，他開始出現(xiàn)黑便，胃口也變得很差，吃不下東西，這才慌了神，在家人的陪同下緊急前往南京丁義山?？漆t(yī)院就診。
“他剛來(lái)時(shí)，面色發(fā)黃、嘴唇蒼白，是明顯的貧血貌。” 接診的消化科主任李仲意回憶道，“他在就診時(shí)，狀態(tài)較差，說(shuō)話時(shí)都帶喘，整個(gè)人還控制不住地發(fā)抖、出虛汗。”
結(jié)合小夏的癥狀，李仲意主任先為他做了基礎(chǔ)檢查，觸摸時(shí)發(fā)現(xiàn)其右上腹質(zhì)地較硬，存在異常。為進(jìn)一步明確病因，主任隨即安排他進(jìn)行胃腸鏡檢查。檢查結(jié)果讓人揪心：小夏的十二指腸球部發(fā)現(xiàn)一深潰瘍，更嚴(yán)重的是，在距離肛緣30厘米的乙狀結(jié)腸位置，發(fā)現(xiàn)了一處占位性病變，腫物已環(huán)繞腸腔1/2生長(zhǎng)。
情況緊急，李仲意主任立刻取了6塊病變組織，并安排加急送檢，病理診斷為腺癌。為進(jìn)一步精準(zhǔn)診斷，建議小夏進(jìn)行免疫組化標(biāo)記檢查，最終病理結(jié)果顯示，符合“結(jié)腸腺癌肝轉(zhuǎn)移”。
腸癌，為何會(huì)盯上這位年輕人？經(jīng)過(guò)醫(yī)生詢問(wèn)得知，小夏并沒(méi)有結(jié)腸癌家族史。但是由于工作原因，他長(zhǎng)期熬夜，飲食也不規(guī)律，經(jīng)常點(diǎn)外賣應(yīng)付；遇到喜歡的食物就無(wú)節(jié)制地吃，還三天兩頭和好友約著吃火鍋、燒烤，“炸雞配啤酒”更是他的最愛(ài)。時(shí)間一長(zhǎng)，便秘成了困擾他的問(wèn)題，但他始終沒(méi)當(dāng)回事。
“他才22歲啊，這么年輕，怎么就得了癌癥……”面對(duì)這個(gè)殘酷的結(jié)果，小夏的家人難以接受，滿是痛心與無(wú)助。據(jù)了解，目前小夏已開始接受放化療治療，待病情穩(wěn)定后，還將進(jìn)行后續(xù)的手術(shù)治療。
李仲意主任給患者做檢查
腹痛、排便異常別忽視
警惕腸道“沉默的潛伏者”
結(jié)直腸癌的致病原因多樣，通常是多種因素共同作用的結(jié)果。李仲意主任舉例，如不良飲食習(xí)慣，長(zhǎng)期攝入高脂肪、低纖維食物；遺傳因素，部分患者有家族遺傳史，基因突變?cè)诎l(fā)病中起重要作用；長(zhǎng)期腸道炎癥或感染可能引發(fā)腸道細(xì)胞異常增生，進(jìn)而發(fā)展為癌癥；缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期久坐、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)；此外，隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降，患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)升高。
“結(jié)直腸癌早期癥狀易被忽視，一旦出現(xiàn)腹痛、排便改變（腹瀉或便秘）、腹部包塊、貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等癥狀，務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。” 李仲意主任強(qiáng)調(diào)。
根據(jù)《中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》推薦，普通人群≥50 歲、高危人群≥40 歲應(yīng)開始篩查。其中，結(jié)腸鏡檢查是最準(zhǔn)確有效的篩查方式，內(nèi)鏡醫(yī)師可通過(guò)高清鏡頭完整觀察整個(gè)結(jié)直腸情況，發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)可取樣活檢明確性質(zhì)，對(duì)癌前病變及早癌還能及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。早篩、早診、早治是降低結(jié)直腸癌發(fā)生率及死亡率的關(guān)鍵。
李仲意主任指出，結(jié)直腸癌多由腺瘤性息肉逐步演變而來(lái)。但早期無(wú)明顯臨床癥狀，如同“沉默的潛伏者”藏在腸道內(nèi)，從息肉發(fā)展為癌變，通常需要 5-8 年。“在息肉階段發(fā)現(xiàn)并切除，是預(yù)防腸癌的有效途徑，而腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸息肉的最佳方式?！彼a(bǔ)充道。
“早期發(fā)現(xiàn)息肉，醫(yī)生可在內(nèi)鏡下直接切除，安全高效?！?但李仲意主任也提醒，腺瘤性息肉即便切除，復(fù)發(fā)概率仍較高，這類人群需每年定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)腸道情況。
我們?cè)撊绾晤A(yù)防結(jié)直腸癌？李主任表示，預(yù)防結(jié)直腸癌，關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，建議定時(shí)定量，規(guī)律飲食，多吃蔬菜、水果、全谷物，增加膳食纖維攝入，少吃紅肉和加工肉類。肥胖是明確的危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有助于控制體重，同時(shí)注意戒煙限酒，避免吸煙和 “二手煙”的 危害。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 陶善工