82歲老人血管鈣化如石頭，硬核鉆頭打通它
來源： 紫牛新聞
2025-12-16 10:34:00
82歲的王大爺3個(gè)月前因急性心肌梗死突發(fā)心跳呼吸驟停，經(jīng)無錫九院心血管內(nèi)科副主任隋利軍及團(tuán)隊(duì)全力搶救后，才從死神手中奪回生命。后續(xù)診療需開通另外一條冠脈血管，但該血管嚴(yán)重狹窄且血管壁伴重度環(huán)形鈣化，堅(jiān)硬如石，怎么辦？
“鈣化病變”是冠心病介入治療中最棘手的難題之一，傳統(tǒng)的球囊無法擴(kuò)張，支架更是難以通過和釋放，強(qiáng)行手術(shù)極易導(dǎo)致支架脫落、血管撕裂等致命性并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)極高。面對(duì)這一復(fù)雜困境，隋利軍主任聯(lián)合上海華山醫(yī)院心內(nèi)科專家，為王大爺量身定制了一套周密的手術(shù)方案。核心突破點(diǎn)在于“旋磨開路+IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏）護(hù)航”的創(chuàng)新組合：一是先實(shí)施冠脈旋磨術(shù)，利用帶有鉆石顆粒的微小旋磨頭，以每分鐘近15萬轉(zhuǎn)的高速運(yùn)轉(zhuǎn)，像“微型隧道掘進(jìn)機(jī)”般精準(zhǔn)打磨堅(jiān)硬鈣化斑塊，為后續(xù)治療開辟通暢通道；二是為保障手術(shù)安全，術(shù)前預(yù)先植入“生命盾牌”——IABP裝置。這一裝置如同“人工心臟”，通過規(guī)律充氣與放氣，既能有效減輕心臟負(fù)荷，又能顯著增加冠狀動(dòng)脈血流灌注，為高風(fēng)險(xiǎn)心肌血運(yùn)重建手術(shù)提供強(qiáng)大循環(huán)支持，從根本上提升手術(shù)安全性與成功率。
心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）輔助下冠脈動(dòng)脈旋磨術(shù)（RA）。手術(shù)當(dāng)日，在IABP裝置穩(wěn)定護(hù)航下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著操作，精準(zhǔn)將旋磨頭送至病變最嚴(yán)重部位。伴隨著旋磨頭的輕微嗡鳴，堅(jiān)硬的鈣化組織被逐一粉碎。經(jīng)過數(shù)次精準(zhǔn)旋磨，原本狹窄堅(jiān)硬的血管成功貫通，團(tuán)隊(duì)隨后順利植入藥物洗脫支架，血管血流瞬間恢復(fù)通暢。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。在心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，王大爺恢復(fù)良好，感慨道無錫九院心內(nèi)科給了自己兩次重生的機(jī)會(huì)。
“‘IABP支持下的冠脈旋磨術(shù)’堪稱冠心病介入治療技術(shù)皇冠上的明珠，其成功實(shí)施直接體現(xiàn)了一家醫(yī)院處理復(fù)雜高危冠脈病變的綜合實(shí)力?！睙o錫九院心血管內(nèi)科副主任隋利軍表示，此項(xiàng)高難度復(fù)合技術(shù)的成功落地，不僅標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜冠心病介入治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大技術(shù)突破，更為眾多曾被判定“無計(jì)可施”的復(fù)雜冠心病患者點(diǎn)亮了生命新希望。
通訊員 孫潔 李亞冰
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校對(duì) 盛媛媛