82歲老人血管鈣化如石頭，硬核鉆頭打通它
來源： 紫牛新聞
2025-12-16 10:34:00
82歲的王大爺3個月前因急性心肌梗死突發(fā)心跳呼吸驟停，經(jīng)無錫九院心血管內(nèi)科副主任隋利軍及團隊全力搶救后，才從死神手中奪回生命。后續(xù)診療需開通另外一條冠脈血管，但該血管嚴重狹窄且血管壁伴重度環(huán)形鈣化，堅硬如石，怎么辦？
“鈣化病變”是冠心病介入治療中最棘手的難題之一，傳統(tǒng)的球囊無法擴張，支架更是難以通過和釋放，強行手術(shù)極易導致支架脫落、血管撕裂等致命性并發(fā)癥，風險極高。面對這一復雜困境，隋利軍主任聯(lián)合上海華山醫(yī)院心內(nèi)科專家，為王大爺量身定制了一套周密的手術(shù)方案。核心突破點在于“旋磨開路+IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏）護航”的創(chuàng)新組合：一是先實施冠脈旋磨術(shù)，利用帶有鉆石顆粒的微小旋磨頭，以每分鐘近15萬轉(zhuǎn)的高速運轉(zhuǎn)，像“微型隧道掘進機”般精準打磨堅硬鈣化斑塊，為后續(xù)治療開辟通暢通道；二是為保障手術(shù)安全，術(shù)前預先植入“生命盾牌”——IABP裝置。這一裝置如同“人工心臟”，通過規(guī)律充氣與放氣，既能有效減輕心臟負荷，又能顯著增加冠狀動脈血流灌注，為高風險心肌血運重建手術(shù)提供強大循環(huán)支持，從根本上提升手術(shù)安全性與成功率。
心內(nèi)科團隊決定為患者實施主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）輔助下冠脈動脈旋磨術(shù)（RA）。手術(shù)當日，在IABP裝置穩(wěn)定護航下，手術(shù)團隊沉著操作，精準將旋磨頭送至病變最嚴重部位。伴隨著旋磨頭的輕微嗡鳴，堅硬的鈣化組織被逐一粉碎。經(jīng)過數(shù)次精準旋磨，原本狹窄堅硬的血管成功貫通，團隊隨后順利植入藥物洗脫支架，血管血流瞬間恢復通暢。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。在心內(nèi)科醫(yī)護團隊的精心照護下，王大爺恢復良好，感慨道無錫九院心內(nèi)科給了自己兩次重生的機會。
“‘IABP支持下的冠脈旋磨術(shù)’堪稱冠心病介入治療技術(shù)皇冠上的明珠，其成功實施直接體現(xiàn)了一家醫(yī)院處理復雜高危冠脈病變的綜合實力。”無錫九院心血管內(nèi)科副主任隋利軍表示，此項高難度復合技術(shù)的成功落地，不僅標志著醫(yī)院在復雜冠心病介入治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大技術(shù)突破，更為眾多曾被判定“無計可施”的復雜冠心病患者點亮了生命新希望。
通訊員 孫潔 李亞冰
揚子晚報/紫牛新聞記者 季娜娜
校對 盛媛媛