體重414斤、收縮壓200mmHg、重度睡眠呼吸暫停......近日,無錫市第二人民醫(yī)院(江南大學(xué)附屬中心醫(yī)院)普外科團(tuán)隊克服重重挑戰(zhàn),為一名重度肥胖伴代謝綜合征患者成功實施減重手術(shù)。
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31歲的“胖友”小盛入院時體重達(dá)414斤。他自嘲是“錫城第一胖”,由于自小喜歡重口味飲食,體重始終居高不下,年紀(jì)輕輕就患有高血壓、嚴(yán)重的反流性食管炎、重度睡眠呼吸障礙,睡眠中面臨猝死風(fēng)險,心臟已出現(xiàn)心肌缺血、心室肥大等器質(zhì)性病變,這些并發(fā)癥與重度肥胖密切相關(guān),形成了危及生命的惡性循環(huán)。
由于肥胖嚴(yán)重影響到健康,患者也想過減重,但無論是節(jié)食、運動或減肥針,效果都非常有限,而且容易陷入反彈的惡性循環(huán)。經(jīng)朋友推薦,患者慕名來到無錫市二院普外科減重代謝專家門診。普外科副主任陳義鋼副主任醫(yī)師將他收入病房。在團(tuán)隊專業(yè)的營養(yǎng)和代謝管理下,患者的體重一周內(nèi)下降了18斤,心肺功能也得到改善,確保了圍手術(shù)期安全的身體條件。
想成功手術(shù)也不是件容易的事?;颊邔嵲谔郑共恐痉屎?,常規(guī)的手術(shù)器械長度不夠,還會影響術(shù)中手術(shù)視野暴露。陳義鋼帶領(lǐng)團(tuán)隊克服重重困難,為患者制定了微創(chuàng)腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)的手術(shù)方案。
術(shù)中,憑借精湛的技術(shù)并與疼痛與麻醉醫(yī)學(xué)科緊密協(xié)作,穩(wěn)定了手術(shù)中劇烈的血壓波動,順利完成減重手術(shù)。術(shù)后第二天,患者就能下床行走,胃部反流癥狀明顯改善,很快順利出院。跟蹤隨訪顯示,患者恢復(fù)情況良好,術(shù)后第13天患者的體重已減少40多斤,各項身體指標(biāo)也在不斷好轉(zhuǎn)。
陳義鋼指出,重度肥胖伴隨代謝綜合征的患者,單純依靠飲食控制和運動鍛煉甚至輔助藥物治療,往往難以達(dá)到理想效果。對于此類患者,減重代謝手術(shù)是目前國際公認(rèn)的安全術(shù)式,能顯著降低多余體重并改善代謝問題。無錫市二院普外科率先在無錫開展減重代謝手術(shù),擅長“精準(zhǔn)胃切除”技術(shù),用微創(chuàng)的方式解除患者的煩惱。目前科室還能開展單孔微創(chuàng)手術(shù),將傷口隱藏在肚臍,幾乎看不出疤痕,兼顧健康與美觀。
揚子晚報/紫牛新聞 記者 季娜娜
校對 胡妍璐