房顫冷凍消融術750臺，“無錫經驗”走向全國
來源： 紫牛新聞
2025-09-09 14:38:00
“雖然住院只有72小時，我終身難忘。醫(yī)護人員認真負責，待病人似家人。您的醫(yī)術精湛，醫(yī)德高尚……”近日，一條近四百字的暖心短信從湖北黃石傳來呈現在南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院心血管內科主任王如興的手機上，這條跨越600多公里的感謝講述了醫(yī)院用技術重塑健康、用溫暖治愈患者的暖心故事。
七旬患者“心”困境
73歲的張先生（化名）來自湖北黃石，受陣發(fā)性房顫困擾已有17年。早在2012年，他就曾接受過一次射頻消融手術，長期服用多種藥物。近一年來他的心悸、氣短等癥狀明顯加重連日常行走都倍感吃力，面對復發(fā)的房顫，蔡先生的治療選擇非常有限。
蔡先生的子女在無錫工作，經過多方打聽和慎重考慮，他們?yōu)楦赣H選擇了南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院心血管內科尋求進一步治療。
房顫，全稱心房顫動，是老年患者最常見的心律失常，通俗地說，就是心臟出現無序亂跳。在正常情況下，人的心臟跳動是有規(guī)律的，每次心跳都是由心臟發(fā)出的電信號來控制。但在房顫患者中，心房會發(fā)出混亂的電信號，導致心房快速而不規(guī)則地顫動，而無法有效地收縮泵血。這不僅會影響心臟的泵血效率，還可能導致血液在心房內滯留形成血栓，一旦血栓脫落，隨血液循環(huán)到達腦部，就可能引發(fā)中風。
個體化方案精準解除“心”危機
經過詳細檢查，蔡先生被確診為心房顫動，需要通過手術消融治療。然而患者高齡，心臟長期處于高負荷狀態(tài)，手術難度與風險顯著高于普通患者。
作為目前唯一有效的治療手段，導管消融技術對于房顫的治療至關重要。房顫導管消融有兩種方式，射頻消融和冷凍消融，都是通過對心肌進行消融，阻斷異常的電信號。一般情況下，醫(yī)生會在術前對患者進行評估，根據患者房顫發(fā)作的類型、心房的大小和形態(tài)，以及全身基礎情況等作出綜合評估，從而選擇最合適患者的消融手術。
相比傳統(tǒng)射頻消融，冷凍消融利用制冷劑快速降低目標心臟組織溫度，精準阻滯誘發(fā)心律失常的異常心肌細胞電活動，從而降低房顫復發(fā)風險。冷凍消融技術能有效降低心包填塞、肺靜脈狹窄和心房食道瘺等嚴重并發(fā)癥風險。研究顯示，該技術可在保證消融療效的同時顯著降低79%的術中疼痛發(fā)生率，患者無需全身麻醉即可完成手術，整體舒適度更高。
心血管內科經過嚴謹評估，為蔡先生制訂了“房顫冷凍消融術”治療方案。整個手術過程精準有序，既成功隔離了異常心律點，又有效規(guī)避了周圍食管、膈神經等重要組織的損傷風險。憑借豐富經驗和穩(wěn)定操作，患者的心臟恢復平穩(wěn)有序的跳動。
每個細節(jié)都是關懷
讓蔡先生一家感動的不僅是心血管內科團隊技術上的游刃有余，更是將人文關懷融入每一個診療細節(jié)的醫(yī)療服務。術前，王如興主任特意帶著心臟模型和宣傳圖冊來到病床前，耐心地向患者及子女講解手術過程；護士們也反復通過視頻和口頭方式進行健康宣教，緩解他們的焦慮情緒。術后，王如興主任和王芳護士長帶領團隊每日床邊查房，密切跟蹤恢復情況，及時解答疑問，疏導情緒。出院時，醫(yī)護人員還詳細叮囑注意事項和康復期自我管理要點。
“技術+服務”的雙重保障，讓患者既獲得了健康，又感受到了尊重與溫暖。不久，蔡先生恢復良好，順利出院。
截至今年上半年，南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院心血管內科已累計完成房顫冷凍消融術750臺，房顫脈沖消融術43臺，室性心律失常消融治療450臺，復雜心律失常介入手術數量和質量實現了質的飛躍。
從亞太心律學會年會上首次向全球現場轉播機器人消融手術到參加全國房顫消融技術規(guī)范化治療研討會及手術演示，再到受邀為吉林大學附屬第一醫(yī)院進行脈沖消融手術演示，王如興主任團隊持續(xù)將“無錫經驗”推向國際、全國及區(qū)域醫(yī)療中心，展現團隊技術影響力的廣度與深度。
通訊員 仁醫(yī)
揚子晚報/紫牛新聞 記者 季娜娜
校對 陶善工