小小嘔吐竟暗藏腦出血？警示！頭暈嘔吐休息后未緩解，應(yīng)及時就醫(yī)
來源： 紫牛新聞
2025-10-30 13:01:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)10月30日訊（通訊員 戚園 景夢瑤 記者 萬凌云 姜天圣）近日，李女士（化名）因突發(fā)惡心、嘔吐并伴隨頭暈與頸部僵硬，前往鎮(zhèn)江三院就診。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)其存在“多個腦室出血”的危急情況，經(jīng)過及時搶救與治療，目前患者已恢復(fù)出院。
10月30日，院方介紹，李女士當(dāng)天在無明顯誘因下突然出現(xiàn)惡心，隨即嘔吐7-8次后癥狀未見緩解。在附近診所進(jìn)行輸液治療后有所好轉(zhuǎn)，但午飯后再次出現(xiàn)嘔吐，并伴有頭暈和頸部僵硬，她以為是頸椎病復(fù)發(fā)，遂來鎮(zhèn)江三院中醫(yī)科準(zhǔn)備進(jìn)行理療。
然而，李女士到院后頭痛加劇，在急診完成頭顱及頸部CT平掃后，結(jié)果顯示：兩側(cè)側(cè)腦室、第三腦室及第四腦室等多個腦室出血。隨即李女士被收治入院八病區(qū)，考慮到患者年僅40多歲，既往無心腦血管疾病史，也無服用抗凝藥物的情況，醫(yī)生判斷其出血原因可能與腦血管畸形或動脈硬化有關(guān)。由于出血量較大，患者已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙，病情進(jìn)展中還可能出現(xiàn)再出血、腦水腫、腦疝，甚至呼吸衰竭、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
該院八病區(qū)姜亞芹主任立即為李女士實(shí)施了脫水支持及止血治療，同時配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物，密切監(jiān)測其生命體征，加強(qiáng)呼吸道管理和護(hù)理。三天后，復(fù)查CT顯示出血未繼續(xù)增加，當(dāng)前治療措施有效。
一個月后，李女士病情恢復(fù)良好，順利出院，且未出現(xiàn)肢體、語言功能障礙等后遺癥。
姜亞芹介紹，結(jié)合患者病史、體征及影像學(xué)結(jié)果，多個腦室出血診斷明確。盡管復(fù)查CT提示積血量有所減少，但患者仍間歇出現(xiàn)惡心及明顯腦膜刺激癥狀，這可能與殘留血液及其代謝產(chǎn)物仍刺激腦膜、影響腦脊液循環(huán)有關(guān)，此類癥狀可能需要數(shù)天至數(shù)周才能逐漸緩解。姜亞芹特別提醒公眾，如出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、嘔吐，且休息后未見緩解，應(yīng)盡快就醫(yī)，及早排除腦血管問題，以免延誤治療。
據(jù)悉，多個腦室出血是指顱內(nèi)兩個或以上腦室系統(tǒng)同時存在血液積聚，屬于腦室出血中的特殊類型。腦室是顱內(nèi)相互連通、充滿腦脊液的空腔。當(dāng)血管破裂（如高血壓性腦出血、動脈瘤破裂等）導(dǎo)致血液突破腦組織進(jìn)入腦室，若出血范圍較大或隨腦脊液擴(kuò)散至多個腦室，即可診斷為該癥。其病情通常比單個腦室出血更為嚴(yán)重，因血液更易阻塞腦脊液循環(huán)通路，引發(fā)急性梗阻性腦積水，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，增加腦疝風(fēng)險(xiǎn)，須引起高度重視。
醫(yī)院提醒，高血壓和動脈硬化是腦出血的常見原因，此外也可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦腫瘤、血液病、感染、藥物、外傷、中毒等因素引起。腦出血預(yù)防重在日常管理血壓與保持良好生活習(xí)慣。高血壓和動脈硬化患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期監(jiān)測。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免情緒激動與過度勞累。注意氣候變化，適度鍛煉。另外對于體檢出有腦血管畸形的人群一定要注意定期檢查，避免參加劇烈運(yùn)動。一旦出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)。