父子同型何以血難相輸？關(guān)于輸血安全，這幾個(gè)認(rèn)知誤區(qū)你應(yīng)該要知道
來源： 紫牛新聞
2025-10-15 16:39:00
“我爸馬上手術(shù)要輸血，我倆都是 A 型血，抽我們的給他吧！” 近日，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院輸血科主任陳阿琴的辦公室里，兩位年輕人帶著急切的神情懇請(qǐng)道。面對(duì)這份真摯的孝心，陳主任婉言拒絕并耐心解釋：“血型相同不代表就能直接輸血，輸血是關(guān)乎生命安全的精密醫(yī)療行為，容不得半點(diǎn)馬虎。”
而這一幕，正是臨床中公眾輸血認(rèn)知誤區(qū)的常見縮影。
輸血科
一袋血的 “長(zhǎng)征”：50 余人守護(hù)的生命通道
“從獻(xiàn)血者血管到受血者血管，絕非簡(jiǎn)單的‘血液搬運(yùn)’，而是一套環(huán)環(huán)相扣的安全體系。” 10月15日，陳阿琴主任介紹，我國(guó)對(duì)輸血安全制定了嚴(yán)格的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，整個(gè)流程需五十余名工作人員協(xié)同把關(guān)。
按照規(guī)定，醫(yī)院任何部門都無采血資格，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的血站是唯一合法的血液采集機(jī)構(gòu)，獻(xiàn)血者需到血站或其設(shè)立的獻(xiàn)血點(diǎn)捐獻(xiàn)血液。采集后的血液首先要通過感染性指標(biāo)等多重 “考核”，合格后經(jīng)離心、過濾等處理制成紅細(xì)胞、血漿等不同成分制品，入庫儲(chǔ)存后才能按需調(diào)配至醫(yī)院。
當(dāng)臨床醫(yī)生評(píng)估患者確需輸血并開具申請(qǐng)后，醫(yī)院輸血科的 “防線” 隨即啟動(dòng)：先進(jìn)行血型鑒定和不規(guī)則抗體篩查，再通過交叉配血試驗(yàn)驗(yàn)證相容性，全部合格后方可通知護(hù)士取血。護(hù)士輸注前需雙人核對(duì)，輸注后醫(yī)生還要進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，每個(gè)環(huán)節(jié)均有可溯源記錄。
江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院輸血科主任陳阿琴
影視劇情不可信：近親輸血藏致命風(fēng)險(xiǎn)
“影視劇中‘親人輸血救急’的感人場(chǎng)景，在現(xiàn)實(shí)中其實(shí)是醫(yī)學(xué)大忌?！?陳主任直指公眾最易陷入的誤區(qū)。她解釋，近親尤其是直系親屬間輸血，可能引發(fā)輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD），這種并發(fā)癥的死亡率高達(dá) 90% 以上。
人體血液中的 T 淋巴細(xì)胞具有識(shí)別清除異己的功能，非近親輸血時(shí)，供血者的 T 淋巴細(xì)胞會(huì)被受血者免疫系統(tǒng)識(shí)別并清除。但直系親屬間人類白細(xì)胞抗原（HLA）高度相似，受血者免疫系統(tǒng)可能將供血者的淋巴細(xì)胞誤認(rèn)為 “自己人”。這些 “潛伏者” 會(huì)在受血者體內(nèi)大量增殖并攻擊組織器官，最終引發(fā)致命反應(yīng)。因此，我國(guó)明確禁止直系親屬間相互輸血。
血型系統(tǒng)藏玄機(jī)：同型≠匹配
“A 型血輸給 A 型血患者肯定沒問題”，這一認(rèn)知誤區(qū)同樣危險(xiǎn)。陳主任介紹，ABO 血型系統(tǒng)（A、B、O、AB 型）只是最基礎(chǔ)的分類，目前已知的人類血型系統(tǒng)多達(dá) 40 余種，每種都包含多種抗原。以 Rh 血型系統(tǒng)為例，僅已發(fā)現(xiàn)的抗原就有 50 多個(gè)，其中 D 抗原的免疫原性極強(qiáng)。
“每個(gè)人的血型組合都像指紋一樣獨(dú)一無二。” 陳主任舉例，該院曾檢出鎮(zhèn)江首例類孟買血型（俗稱 “恐龍血”），這類稀有血型因紅細(xì)胞抗原特殊，常規(guī)檢測(cè)極易誤判為 O 型，若按 O 型血輸注可能引發(fā)嚴(yán)重溶血反應(yīng) superscript:2superscript:4。公眾應(yīng)正確認(rèn)識(shí)輸血知識(shí)，摒棄認(rèn)知誤區(qū)，相信專業(yè)機(jī)構(gòu)的安全保障體系。
通訊員 孫卉 錢小薔
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬凌云 姜天圣
校對(duì) 胡妍璐