23厘米、3.5公斤，淮安二院切除巨大腫瘤
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-10-15 16:08:00
“沒(méi)想到這么大的腫瘤還能切掉，現(xiàn)在恢復(fù)得這么好，太感謝陳主任和整個(gè)團(tuán)隊(duì)了！” 近日，在淮安市第二人民醫(yī)院肝膽胰外科病房，60歲的肝癌患者李先生（化名）握著科主任陳闖博士的手，難掩激動(dòng)之情。數(shù)月前，李先生還在為體內(nèi)的巨大腫瘤愁容滿(mǎn)面，經(jīng)過(guò)3周期轉(zhuǎn)化治療與一場(chǎng)高難度手術(shù)，如今他已順利出院，向著幸福生活邁進(jìn)。
肝部巨大腫瘤被完整切除，瘤體重達(dá)3.5KG
巨大腫瘤“攔路”，患者陷入困境
李先生此前因身體不適就醫(yī)，經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟存在巨大占位性病變，進(jìn)一步診斷確診為肝癌，腫瘤直徑竟達(dá)23cm——這一尺寸遠(yuǎn)超常規(guī)肝癌手術(shù)的“安全范圍”，屬于典型的“巨大肝癌”。
“巨大肝癌不僅體積大，還常伴隨血管侵犯、衛(wèi)星灶形成等復(fù)雜情況，直接手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)極高，不僅可能因腫瘤侵犯重要血管導(dǎo)致大出血，還可能因剩余肝臟體積不足引發(fā)術(shù)后肝功能衰竭?！标愱J博士介紹，在初始評(píng)估中，李先生的腫瘤已嚴(yán)重?cái)D壓周?chē)K器，且存在多個(gè)衛(wèi)星灶，直接手術(shù)切除的可能性極低，治療一度陷入困境。
陳闖主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)
精準(zhǔn)轉(zhuǎn)化“破局”，信任奠定基礎(chǔ)
面對(duì)棘手病情，陳闖博士帶領(lǐng)肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)并未放棄。結(jié)合李先生的身體狀況、腫瘤生物學(xué)特征等綜合因素，團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討后，制定了“TACE+靶向治療+免疫治療”的個(gè)體化治療方案。
“轉(zhuǎn)化治療的核心目標(biāo)，是通過(guò)精準(zhǔn)的抗腫瘤治療手段，縮小腫瘤體積、消除衛(wèi)星灶、改善肝臟儲(chǔ)備功能，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造安全條件?！标愱J博士解釋?zhuān)瑘F(tuán)隊(duì)為李先生量身定制了3周期的轉(zhuǎn)化治療方案，過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)腫瘤大小、肝功能及身體反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療細(xì)節(jié)。
患者肝部直徑23厘米巨大腫瘤影像
治療期間，李先生及家屬給予了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分的信任與高度的依從性，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成每一次治療與復(fù)查?！皬姆桨钢贫ǖ街委煂?shí)施，陳主任團(tuán)隊(duì)都耐心跟我們解釋?zhuān)屛覀兦宄恳徊降哪康暮涂赡艿那闆r，我們心里特別踏實(shí)，也更有信心配合治療?！崩钕壬募覍僬f(shuō)。
肝部巨大腫瘤被完整切除，瘤體重達(dá)3.5KG
多學(xué)科協(xié)作攻堅(jiān) ，23厘米、3.5公斤“魔丸”被完整切除
經(jīng)過(guò)3周期規(guī)范的轉(zhuǎn)化治療，復(fù)查結(jié)果傳來(lái)好消息：李先生體內(nèi)的巨大肝癌明顯縮小，衛(wèi)星灶基本消失，肝臟儲(chǔ)備功能得到有效改善，剩余肝臟體積足以耐受手術(shù)——手術(shù)切除的條件已成熟！
為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，陳闖博士牽頭組織麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展術(shù)前討論，詳細(xì)規(guī)劃手術(shù)路徑、評(píng)估術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方案，尤其是針對(duì)腫瘤與肝內(nèi)重要血管的毗鄰關(guān)系，制定了精準(zhǔn)的分離與保護(hù)策略。
患者出院前與陳闖主任團(tuán)隊(duì)合影留念
手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科團(tuán)隊(duì)的密切配合下，陳闖博士帶領(lǐng)丁志龍副主任醫(yī)師等團(tuán)隊(duì)成員實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，陳主任精準(zhǔn)分離腫瘤與周?chē)?、臟器的粘連，避開(kāi)重要神經(jīng)與管道，最終將腫瘤主體連同殘留的衛(wèi)星灶一并完整切除。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血量遠(yuǎn)低于預(yù)期。術(shù)后稱(chēng)重顯示，切除的腫瘤組織重達(dá)3.5Kg，這一手術(shù)難度與切除規(guī)模在淮安地區(qū)肝癌治療領(lǐng)域?qū)崒俸币?jiàn)。
令人欣慰的是，李先生術(shù)后恢復(fù)遠(yuǎn)超預(yù)期：不僅未出現(xiàn)出血、感染、肝功能衰竭等常見(jiàn)并發(fā)癥，復(fù)查腹部CT顯示剩余肝臟形態(tài)正常、血流豐富，肝功能指標(biāo)也逐步恢復(fù)至正常范圍。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，李先生的食欲、體力日漸好轉(zhuǎn)，術(shù)后不久便能下床活動(dòng)。
“這次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了我們團(tuán)隊(duì)在巨大肝癌診療領(lǐng)域的技術(shù)突破，更離不開(kāi)多學(xué)科協(xié)作的支撐與醫(yī)患之間的信任。”陳闖博士表示，未來(lái)淮安市第二人民醫(yī)院肝膽胰外科將繼續(xù)深耕肝膽胰疾病的精準(zhǔn)診療，為更多疑難重癥患者帶來(lái)康復(fù)希望。目前，李先生已順利出院，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將持續(xù)跟蹤其術(shù)后恢復(fù)情況，期待他擁有良好的長(zhǎng)期預(yù)后。
通訊員 王惠 王宇 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?朱鼎兆
校對(duì) 胡妍璐