風(fēng)濕引發(fā)疑難肺病 專(zhuān)家妙手助女孩脫險(xiǎn) 間質(zhì)性肺病重在“早篩早治”
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-09-11 21:28:00
17歲女孩，因關(guān)節(jié)腫痛、快走時(shí)氣短被送醫(yī)，竟被診出是間質(zhì)性肺?。↖LD），所幸她迅速被收入醫(yī)院ILD專(zhuān)病門(mén)診治療。近日，在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院里，患者小芳（化名）經(jīng)過(guò)專(zhuān)病門(mén)診專(zhuān)家的治療，目前病情已得到有效控制，順利出院。
“間質(zhì)性肺疾病”是呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域最為疑難的一類(lèi)疾病，這短短6個(gè)字卻包含200多種疾病”，徐州醫(yī)科大學(xué)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師陳碧教授介紹，ILD是一組主要影響肺間質(zhì)和肺泡，由于炎癥和纖維化導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管之間氣體交換功能喪失的復(fù)雜肺部疾病，這種病的認(rèn)知率較低，漏診和誤診率高，大多數(shù)患者多次求醫(yī)才得以明確診斷，一些類(lèi)型的間質(zhì)肺很難逆轉(zhuǎn)且進(jìn)行性加重，疾病終末期肺組織纖維化，最終讓人失去呼吸能力，只有肺移植才能救命，“像特發(fā)性肺纖維化（IPF），就是ILD中最具代表性的類(lèi)型，患者在確診后的中位生存期約為3年，比大多數(shù)癌癥的5年生存率還低，因此又被稱(chēng)為‘不是癌癥的癌癥’?！?/p>
陳碧教授介紹，患者小芳入院時(shí)，出現(xiàn)的癥狀僅是關(guān)節(jié)腫痛、上下樓氣短、肺部有感染，由于醫(yī)院開(kāi)設(shè)了ILD專(zhuān)病門(mén)診，她得以快速實(shí)施了臨床排查，在多學(xué)科專(zhuān)家的會(huì)診中，很快確認(rèn)了屬于風(fēng)濕病抗體肌炎相關(guān)的間質(zhì)性肺病，這為患者贏得了治療的寶貴時(shí)間，經(jīng)過(guò)專(zhuān)病門(mén)診專(zhuān)家們的聯(lián)合治療，女孩病情很快得到了控制，目前，患者恢復(fù)情況良好，下一步，按照專(zhuān)病門(mén)診診療流程，患者將得到持續(xù)性的跟蹤觀(guān)察。
“這些年臨床做下來(lái)，發(fā)現(xiàn)間質(zhì)肺中的一些罕見(jiàn)病并不罕見(jiàn)”，陳碧介紹，對(duì)于間質(zhì)肺患者最大的難題，就是因?yàn)榘l(fā)病早期肺纖維化癥狀較為隱蔽，常常只是持續(xù)的干咳或活動(dòng)后呼吸困難，很容易被當(dāng)成感冒、咽炎或年紀(jì)大了體力差而被忽略，到醫(yī)院后也常常被當(dāng)成肺炎等肺部常見(jiàn)疾病來(lái)治療，很多患者因得不到及時(shí)、正確治療，在短時(shí)間內(nèi)就失去生命。
“在醫(yī)院建立ILD專(zhuān)病門(mén)診是破局的有效手段”，陳碧教授介紹，ILD不是單一的病癥，根據(jù)病因分類(lèi)，它可以分為自身免疫性間質(zhì)肺病、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、過(guò)敏性肺炎、結(jié)節(jié)病和其他類(lèi)型。其中，有相當(dāng)一部分屬于罕見(jiàn)病范疇，診療非常棘手，需要多學(xué)科力量的支持。早在2019年，徐州醫(yī)科大學(xué)就設(shè)立了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首個(gè)ILD專(zhuān)病門(mén)診，醫(yī)院組成了多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，包括呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、影像科、胸外科和檢驗(yàn)科等。常態(tài)化開(kāi)設(shè)的專(zhuān)病門(mén)診，能對(duì)間質(zhì)性肺病早期預(yù)警，顯著縮短首診到確診時(shí)間，患者無(wú)需轉(zhuǎn)診呼吸科、影像科、病理科等。一站式完成全套評(píng)估，改變了以往“等嚴(yán)重了才處理”的被動(dòng)局面，轉(zhuǎn)向主動(dòng)出擊、全程管理的新模式，不僅讓患者獲得了更便捷、更專(zhuān)業(yè)的診療服務(wù)，抓住早期干預(yù)的黃金時(shí)間，能確保治療的精準(zhǔn)性、規(guī)范性和長(zhǎng)期性。同時(shí)，建立起ILD專(zhuān)病門(mén)診也有利于推動(dòng)我國(guó)在ILD領(lǐng)域的整體治療水平、科研水平。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞 記者 馬志亞
校對(duì) 胡妍璐