每延遲 1 分鐘，190 萬個(gè)腦細(xì)胞死亡！ 男子清晨突發(fā)腦梗死，江大附院 “取栓清障” 救回一條命
來源： 紫牛新聞
2025-09-11 17:40:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)9月11日訊（通訊員 孫卉 錢小薔 記者 萬凌云 姜天圣）“我、想、喝、水”，43 歲的汪立（化名）躺在鎮(zhèn)江江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院（又名江濱醫(yī)院）的病床上，一字一頓地努力練習(xí)吐字發(fā)音。
很難想象，一周前，他還是單位里有名的 “段子手”，總能用幽默逗樂全場(chǎng)。這場(chǎng)人生的急轉(zhuǎn)彎，源于一個(gè)普通清晨突發(fā)的腦梗死 —— 腦血管 “主干道” 的一場(chǎng) “交通事故”，讓他猝不及防，好在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)果斷實(shí)施取栓手術(shù) “清障”，最終幫他躲過 “劫難”。
鎮(zhèn)江江大附院（江濱醫(yī)院）
突發(fā)急癥：從 “段子手” 到臥床難語
9月11日，院方介紹，事發(fā)當(dāng)天凌晨，汪立還和妻子念叨著次日要一起送孩子上學(xué)，狀態(tài)與往常無異?？傻诙煲辉?，妻子做好早飯喊他起床時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)汪立正倚靠在床邊嘔吐不止。
“應(yīng)該沒什么，就是有點(diǎn)頭暈，我再躺下睡會(huì)就好了。” 汪立攔住了準(zhǔn)備叫救護(hù)車的妻子。拗不過丈夫的堅(jiān)持，妻子只好請(qǐng)假在家陪伴。直到當(dāng)天下午 3 點(diǎn)左右，見汪立的癥狀毫無好轉(zhuǎn)，聯(lián)想到中風(fēng)的典型表現(xiàn)，妻子才急忙撥打 120，將他送往江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院急診中心。
緊急救治：綠色通道啟動(dòng)，精準(zhǔn)判斷制定方案
醫(yī)院接診后，立即啟動(dòng)卒中中心綠色通道，急診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師迅速到位，通過詢問病史、完善檢查，結(jié)合頭顱 CT 排除顱內(nèi)出血，確診汪立為后循環(huán)腦梗死。由于距離發(fā)病已超過 4.5 小時(shí)，靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗已過，團(tuán)隊(duì)隨即安排頭頸 CTA（CT 血管造影）+ 全腦 CTP（CT 腦灌注成像）檢查。
檢查結(jié)果顯示，汪立基底動(dòng)脈閉塞，整個(gè)后循環(huán)處于缺血狀態(tài)?！盎讋?dòng)脈是腦動(dòng)脈主干道，一旦閉塞，病情極可能快速加重?！?神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師徐建慧解釋。當(dāng)時(shí)汪立癥狀尚輕，未達(dá)到急診手術(shù)指征，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊開展積極內(nèi)科治療，一邊密切監(jiān)測(cè)其病情變化，神經(jīng)內(nèi)科介入小組也隨時(shí)待命。
之后，汪立病情突然加重，出現(xiàn)言語不清、口角歪斜、四肢癱瘓等癥狀。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即與家屬溝通，決定實(shí)施急診取栓治療。
手術(shù)攻堅(jiān)：“機(jī)械拖車” 打通 “生命高速路”
“大腦血管就像輸送氧氣和養(yǎng)分的‘生命高速公路’，血栓就像路上的‘車禍’，會(huì)導(dǎo)致血流中斷，腦細(xì)胞‘?dāng)嗉Z’后會(huì)快速死亡?！?徐建慧用通俗的比喻解釋病情。她介紹，腦梗死治療有 “靜脈溶栓” 和 “動(dòng)脈取栓” 兩種方案：靜脈溶栓如同 “化學(xué)清障車”，適合小血管閉塞，黃金時(shí)間為發(fā)病 4.5 小時(shí)內(nèi)；動(dòng)脈取栓則像 “機(jī)械拖車”，能直接清除大血管內(nèi)的血栓，發(fā)病 6-24 小時(shí)內(nèi)（經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估）均可實(shí)施。
汪立錯(cuò)過溶栓時(shí)間窗且為大血管閉塞，動(dòng)脈取栓成為唯一有效方案。手術(shù)中，徐建慧團(tuán)隊(duì)在汪立大腿根部動(dòng)脈開一個(gè)針眼大小的切口，將柔軟的導(dǎo)管如同 “導(dǎo)航” 般送入血管，精準(zhǔn)抵達(dá)腦部 “堵點(diǎn)”，再用取栓支架（類似細(xì)小網(wǎng)兜）套住血栓并成功取出。術(shù)后即刻造影顯示，汪立基底動(dòng)脈血流通暢，遠(yuǎn)端灌注恢復(fù)良好。
如今，汪立的語言、肢體障礙已明顯改善，基本恢復(fù)正常生活能力，后續(xù)將接受康復(fù)治療。
健康警示：每延遲 1 分鐘，190 萬個(gè)腦細(xì)胞死亡
“腦梗死救治，時(shí)間就是生命。每延遲 1 分鐘，就有 190 萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，錯(cuò)過黃金治療窗，后果往往無法挽回。” 江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任朱穎強(qiáng)調(diào)。據(jù)《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告（2023）》數(shù)據(jù)，我國(guó) 40 歲及以上人群腦卒中現(xiàn)有患者達(dá) 1242 萬，平均每 10 秒就有 1 人初發(fā)或復(fù)發(fā)腦卒中，每 28 秒就有 1 人因腦卒中離世；幸存者中，約 75% 會(huì)留下運(yùn)動(dòng)、言語等功能障礙，40% 為重度殘疾。
朱穎提醒，公眾可通過 “中風(fēng) 120” 口訣快速識(shí)別腦卒中：“1 看”（觀察臉部是否不對(duì)稱、口角歪斜），“2 查”（雙手平行舉起，看是否單側(cè)無力），“0 聽”（聆聽患者說話是否不清、表達(dá)困難）。一旦出現(xiàn)任一癥狀，需立即撥打 120，送往具備溶栓、取栓條件的醫(yī)院救治。
近年來，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院卒中中心以 “縮短救治時(shí)間、提升救治成功率” 為目標(biāo)，通過多學(xué)科協(xié)作、流程優(yōu)化、技術(shù)升級(jí)等舉措，持續(xù)完善 “生命救治通道”，為腦卒中患者筑牢健康防線。
校對(duì) 胡妍璐