突然“失聲”！八旬老人體內(nèi)驚現(xiàn)“不定時炸彈”，南通六院多學科協(xié)作化險為夷
來源： 紫牛新聞
2025-09-10 11:02:00
一次突如其來的“失聲”，竟牽扯出體內(nèi)一顆直徑超9.2厘米的“致命炸彈”！近日，南通六院呼吸與危重癥醫(yī)學科（一）、介入科、重癥醫(yī)學科、麻醉科等多學科團隊聯(lián)合救治了一名85歲高齡的巨大胸主動脈瘤患者，為老人成功“拆彈”，化險為夷。
突然“失聲”，竟牽出“奪命”隱患
宋爺爺是一位有十多年慢阻肺病史的“老病號”，還曾做過冠脈搭橋手術。不久前，他因持續(xù)咳嗽、嚴重聲嘶、呼吸困難加重入院，剛到醫(yī)院時甚至連簡單的話語都無法清晰表達，只能靠手勢和家人轉述需求。呼吸與危重癥醫(yī)學科（一）團隊立即對其展開救治，經(jīng)過幾天的對癥治療，宋爺爺?shù)目?、喘癥狀逐漸緩解，但聲音卻始終發(fā)不出來。
“這絕不是簡單的慢阻肺急性加重！”憑借豐富的臨床經(jīng)驗，呼吸與危重癥醫(yī)學科（一）主任顧紅艷敏銳地意識到，老人“失聲”的背后，可能隱藏著更致命的病因。她立即邀請耳鼻喉科會診，喉鏡檢查結果顯示宋爺爺一側聲帶活動受限，存在明顯壓迫跡象。這一發(fā)現(xiàn)讓醫(yī)護團隊警惕起來：究竟是什么原因導致聲帶受壓？
精準檢查，揪出體內(nèi)“巨型炸彈”
為了查明真相，團隊立即為宋爺爺安排了增強CT檢查。檢查結果顯示：在宋爺爺?shù)闹鲃用}弓處見一巨大動脈瘤向縱隔內(nèi)突起，像一個被吹大的氣球，緊緊壓迫著食管，導致其向右移位。診斷提示：主動脈弓巨大動脈瘤伴附壁血栓形成，直徑達9.2cm的巨大動脈瘤，主動脈管壁多發(fā)混合斑塊，附壁血栓及潰瘍形成。
“患者病情極其兇險！”顧紅艷主任介紹，“主動脈是人體最粗大的動脈血管，直接從心臟發(fā)出，向全身輸送血液。這個動脈瘤就像血管壁上一個最薄弱的凸起，瘤體越大，壁越薄，破裂風險就越高。此刻，這顆‘不定時炸彈’就懸在老人胸腔里，任何咳嗽、用力、情緒波動，都可能導致瘤體破裂，引發(fā)瞬間致命性大出血！”
多學科協(xié)作，為生命“保駕護航”
時間就是生命！面對宋爺爺這一復雜高危的病情，在院領導的高度關切與醫(yī)務科的及時統(tǒng)籌下，MDT多學科協(xié)作機制迅速啟動，呼吸與危重癥醫(yī)學科、胸外科、心血管內(nèi)科、麻醉科、介入科等科室專家聞令而動，迅速集結到一起，圍繞宋爺爺?shù)牟∏檎归_多維度、全方位的聯(lián)合 “把脈問診”，用專業(yè)力量為患者生命安全筑牢防線。
在綜合各學科專業(yè)意見并進行多學科聯(lián)合查房后，多學科專家團隊對宋爺爺?shù)木唧w病情、身體耐受能力、手術潛在風險等關鍵因素進行了全面細致的評估。經(jīng)過反復研討，最終一致決定為老人實施“DSA下主動脈瘤覆膜支架置入術+動脈瘤內(nèi)彈簧圈填塞術”。與患者及家屬詳細解釋病情與手術方案，并取得充分理解和信任后，各項術前準備工作緊張而有序地展開。
該手術屬于微創(chuàng)介入治療，具有創(chuàng)傷小、治療效果明顯、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，更適合宋爺爺這樣的高齡高危患者。術中，麻醉科團隊全程護航，確?；颊呱w征平穩(wěn)。喻四龍主任帶領介入科團隊在DSA引導下，行胸主動脈造影，清晰地“描繪”出動脈瘤的形態(tài)、大小和位置。隨后，小心翼翼地將一枚主動脈支架精準釋放，將脆弱的瘤體與高速血流隔離開來，消除了瘤體破裂、出血的隱患。緊接著，又通過導管向動脈瘤腔內(nèi)填入彈簧圈，像“水泥”一樣，進一步促進瘤內(nèi)血栓形成，加固“防線”，徹底阻斷動脈瘤的血流。2小時后，當“危險炸彈”被成功拆除的消息傳來，所有人都松了一口氣。
術前造影
術后，宋爺爺轉入ICU，重癥醫(yī)學科團隊接過生命的“接力棒”，為他提供了最嚴密的監(jiān)護。度過危險期后，他順利轉回至呼吸與危重癥醫(yī)學科（一），進行后續(xù)康復治療。在醫(yī)護團隊精心照料下，老人恢復良好，如今已能清晰、順暢地與人交流，再也不用靠手勢 “說話”。
術后造影
一次突如其來的“失聲”，牽動著所有人的心。在南通六院，這不僅是一次與病魔的賽跑，更是一場MDT多學科團隊的默契接力。院領導的殷切關懷、醫(yī)務科的高效調(diào)度，為這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)鋪就了堅實后盾。從病情研判的抽絲剝繭，到治療方案的科學嚴謹；從手術臺上的爭分奪秒，到康復期的溫暖守護，每一個環(huán)節(jié)都凝聚著專業(yè)與智慧，每一步都傳遞著關愛與希望。宋爺爺?shù)目祻?，正是醫(yī)院“以患者為中心”服務理念最生動的注腳，也是“敬畏生命、守護健康”這一誓言的最好踐行。未來，南通六院將繼續(xù)用仁心仁術，為每一位患者的健康之路，點亮一盞溫暖的燈。
通訊員 張燕
校對 陶善工