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救治中
7月30日晚,一場(chǎng)足球賽正在連云港市連一醫(yī)足球場(chǎng)上激烈進(jìn)行。誰(shuí)也沒有料到,球員王先生(市民,化姓)在比賽中毫無征兆地突然倒地,意識(shí)喪失、伴發(fā)四肢抽搐,重重倒在綠茵場(chǎng)上。隨即,一場(chǎng)與死神爭(zhēng)奪時(shí)間的戰(zhàn)役就此打響。
18:30,比賽開始,王先生和隊(duì)友們?nèi)绯qY騁綠茵場(chǎng)。
20:30,意外突襲——王先生毫無征兆地倒地,癲癇樣抽搐,現(xiàn)場(chǎng)瞬間凝固。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師謝文瑾和口腔頜面外科副主任醫(yī)師陳志立即沖上前,跪地查看病情——面色青紫,呼吸與脈搏消失。隨即,兩名醫(yī)生迅速輪流實(shí)施心肺復(fù)蘇胸外按壓(CPR),另一名隊(duì)友泌尿外科薛鵬給予口對(duì)口人工呼吸,并緊急撥打搶救室電話,啟動(dòng)院內(nèi)快速反應(yīng)救治團(tuán)隊(duì)(RRT)。
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救治中
20:38,院內(nèi)急救車迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室。此時(shí)急診科謝永鵬及駱繼業(yè)等人已在搶救室嚴(yán)陣以待,床邊超聲及心電評(píng)估,患者無心跳,心電直線,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓,但患者反復(fù)出現(xiàn)室顫,先后經(jīng)歷4次電除顫仍未能恢復(fù)自主心律。
20:59,患者心電難以恢復(fù),立即啟動(dòng)ECMO,搶救進(jìn)入全新階段。穿刺、置管、上機(jī)等操作一氣呵成,全程僅用13分鐘。當(dāng)暗紅色的血液開始通過管道循環(huán),監(jiān)護(hù)儀上終于出現(xiàn)了微弱的波動(dòng)——ECMO成功建立了體外生命支持,為后續(xù)手術(shù)贏得寶貴時(shí)間。
22:42,心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在ECMO支持下完成冠脈造影,發(fā)現(xiàn)左前降支及對(duì)角支狹窄堵塞——這一致命的“元兇”被找到了,隨即,兩枚支架精準(zhǔn)植入,血流恢復(fù)的瞬間,在場(chǎng)人心里的大石頭終于落地。
術(shù)后,患者轉(zhuǎn)回了EICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療,但患者心臟收縮力量微弱,為增加和保障心臟冠脈供血,EICU駱繼業(yè)主任當(dāng)即決定在ECMO基礎(chǔ)上聯(lián)合主動(dòng)脈球囊反搏治療(IABP)。
這場(chǎng)救援不僅展現(xiàn)了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的無縫協(xié)作,更凸顯了連一醫(yī)急救團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)大力量。從第一時(shí)間的CPR到ECMO上機(jī),從反復(fù)除顫到急診PCI,每個(gè)環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)銜接,共同鑄就了這個(gè)生命的奇跡。
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醫(yī)生查看望術(shù)后患者恢復(fù)情況
經(jīng)歷了一周與病魔的拼搏抗?fàn)帲跸壬男呐K逐步從不動(dòng)到蠕動(dòng),再到搏動(dòng),收縮力逐步好轉(zhuǎn),8月5日ECMO下機(jī),8月6日撤除了IABP和氣管插管,王先生在撤除呼吸機(jī),拔除氣管插管后,神志完全轉(zhuǎn)清,轉(zhuǎn)到了普通病房。“慶幸是在院內(nèi),醫(yī)生們搶救非常及時(shí),如果是在院外,后果不敢想象。”看到王先生蘇醒過來,他的家屬激動(dòng)地說。
連一醫(yī)急診內(nèi)科常務(wù)副主任謝永鵬表示:ECMO是急危重癥患者救治的有力武器,是急診醫(yī)學(xué)科眾多生命支持中的明珠皇冠,科室自2020年率先在全市開展該項(xiàng)技術(shù),科室配備6臺(tái)ECMO,每年開展80余例的ECMO救治病例,達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。在應(yīng)用ECMO技術(shù)成功救治危重患者方面,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)造了眾多生命奇跡,為更多重癥患者帶來生的希望,為市民健康保駕護(hù)航!
通訊員 彭慶榮 吳海燕 王一凡 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?張凌飛
校對(duì) 盛媛媛