1毫米血管上“穿針引線(xiàn)”，鎮(zhèn)江醫(yī)生2小時(shí)成功再植離斷腳趾
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-08-07 20:20:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)8月7日訊（通訊員 陳燕 劉滿(mǎn)生 記者 姜天圣）近日，鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院手足外科上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“斷趾復(fù)活”手術(shù)。該院手足外科骨科副主任醫(yī)師何志帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，憑借精湛的顯微外科技術(shù)，在顯微鏡下連續(xù)奮戰(zhàn)2小時(shí)，成功為王師傅實(shí)施了高難度的右腳大腳趾完全離斷再植術(shù)，讓瀕臨壞死的腳趾重獲生機(jī)。
手術(shù)
意外瞬間：切割機(jī)“咬”斷大腳趾
7月23日中午，王師傅在操作切割機(jī)切割鋼管時(shí)突遭意外。機(jī)器失控，瞬間切中其右腳，導(dǎo)致右腳大腳趾（第一足趾）完全離斷，現(xiàn)場(chǎng)血流不止，劇痛難忍。工友反應(yīng)迅速，火速將王師傅送至鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院手足外科求治。影像檢查確認(rèn)傷情嚴(yán)重，急需手術(shù)。
手術(shù)
挑戰(zhàn)升級(jí)：腳趾再植難于手指
與大眾熟知的斷指再植相比，腳趾再植的成功率顯著更低，僅約為手指再植的60%。何志醫(yī)生解釋?zhuān)@主要源于三大難點(diǎn)：一是腳趾血管直徑比手指更細(xì)小（常在1毫米左右），手術(shù)操作空間極為有限。二是血供壓力低：腳趾位于肢體最末端，距離心臟遠(yuǎn)，血流灌注壓力較低，吻合后血管通暢的維持更困難。三是位置特殊：足趾短、趾蹼間隙小，術(shù)中擺放合適體位以便縫合非常不易。手術(shù)需嚴(yán)格按照順序：先縫合腳底的皮膚肌腱，再接通關(guān)鍵的血管和神經(jīng)，最后固定骨頭并縫合腳背側(cè)的肌腱皮膚。其中，精確控制血管的長(zhǎng)度和張力是核心難點(diǎn)，容錯(cuò)率極低。
手術(shù)
極限操作：2小時(shí)顯微鏡下的“生死時(shí)速”
面對(duì)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，何志團(tuán)隊(duì)迅速制定周密方案。徹底清創(chuàng)后，手術(shù)進(jìn)入核心環(huán)節(jié)——在顯微鏡下進(jìn)行精細(xì)的血管、神經(jīng)、肌腱吻合。醫(yī)生們?nèi)缤M(jìn)行一項(xiàng)極致的“超級(jí)針線(xiàn)活”，在細(xì)如發(fā)絲的血管上“穿針引線(xiàn)”，每一步操作都要求極高的專(zhuān)注度與穩(wěn)定性。經(jīng)過(guò)2小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)，最終確認(rèn)再植腳趾末梢血運(yùn)恢復(fù)良好，顏色紅潤(rùn)，張力適中，毛細(xì)血管反應(yīng)正?！獢嘀盒妗皬?fù)活”成功！
專(zhuān)家提醒：斷肢（指）意外，以下四步正確急救是再植成功關(guān)鍵第一步。一是保命優(yōu)先，首先檢查傷員呼吸、心跳，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時(shí)，迅速壓迫傷口近端控制致命性大出血；二是妥善止血：對(duì)殘端傷口用干凈的布料、毛巾或紗布進(jìn)行加壓包扎止血；三是科學(xué)保存斷肢（指），用無(wú)菌或潔凈的紗布包裹離斷部分，放入不漏水的塑料袋中密封，再將此袋置于裝有冰塊和少量水的容器中（干冰法），務(wù)必避免斷肢（指）直接接觸冰塊，以防凍傷，理想保存溫度為4℃左右，絕對(duì)禁止將斷肢（指）直接浸泡在清水、酒精、消毒液或冰水中；四是盡快轉(zhuǎn)運(yùn)：立即撥打120，或最快速度將傷員連同保存好的斷肢（指）一并送往具備顯微外科再植能力的醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)途中盡量保持傷員平穩(wěn)。
校對(duì) 胡妍璐