347斤產(chǎn)婦上手術(shù)臺(tái)，麻醉師“迷霧中精準(zhǔn)操作”，保障母子平安
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-07-20 11:11:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)7月20日訊（通訊員 郝慧婕 記者 陳詠）產(chǎn)婦體重347斤，根本摸不到骨頭。20日，記者從揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院采訪獲悉，近日，一位“超重量級(jí)”準(zhǔn)媽媽來(lái)到該院待產(chǎn)，她身高1米76，體重高達(dá)347.8斤（173.9公斤），BMI高達(dá)56.14（正常值為18.5-24.9）。這是位醫(yī)院有史以來(lái)接待的體重最重產(chǎn)婦，這位準(zhǔn)媽媽，對(duì)即將進(jìn)行的剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉提出了巨大挑戰(zhàn)。該院麻醉科團(tuán)隊(duì)精心協(xié)作，精準(zhǔn)操作，成功為這位特殊媽媽實(shí)施了坐位腰硬聯(lián)合麻醉（俗稱“半身麻醉”），全程平穩(wěn)舒適，母子平安。
麻醉師介紹，為體重如此之大的產(chǎn)婦做半身麻醉，難度非同一般。其厚厚的脂肪層完全覆蓋了脊柱的體表標(biāo)志，就像在濃霧中尋找路標(biāo)，傳統(tǒng)方法很難精確定位穿刺點(diǎn)。穿刺需要到達(dá)更深的位置，路徑更長(zhǎng)、角度更難把握。既要保證麻醉效果讓媽媽不疼，又要嚴(yán)密控制藥量，避免對(duì)媽媽和寶寶血壓循環(huán)產(chǎn)生大的波動(dòng)。
記者了解到，面對(duì)這項(xiàng)艱巨任務(wù)，麻醉科黃陽(yáng)主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而上。雖然該院此前已為多位大體重產(chǎn)婦成功實(shí)施過(guò)坐位腰硬聯(lián)合麻醉，積累了經(jīng)驗(yàn)，但如此超高體重十分罕見(jiàn)，挑戰(zhàn)性不言而喻。黃陽(yáng)主任制定了周密的麻醉方案，核心在于精準(zhǔn)定位。首先，輔助產(chǎn)婦采取坐位姿勢(shì)。這個(gè)姿勢(shì)有助于脊柱間隙張開(kāi)，同時(shí)，坐位比側(cè)臥位更容易辨認(rèn)解剖中線的位置，這一點(diǎn)在肥胖患者尤為明顯。
精準(zhǔn)操作
操作開(kāi)始前，黃陽(yáng)主任先使用B超為產(chǎn)婦掃描，就像給脊柱拍了一張清晰的“地圖”，精準(zhǔn)找到了目標(biāo)椎間隙的位置、深度和最佳穿刺路徑，這一步至關(guān)重要，為后續(xù)操作指明了方向。憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和術(shù)前精準(zhǔn)的“導(dǎo)航圖”，黃陽(yáng)成功完成了腰硬聯(lián)合麻醉的穿刺和置管。整個(gè)麻醉過(guò)程順利高效，效果立顯，全程無(wú)痛。這個(gè)過(guò)程中，麻醉團(tuán)隊(duì)全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，精準(zhǔn)調(diào)控，產(chǎn)婦的血壓、心率等重要生命體征保持平穩(wěn)，保障了媽媽和寶寶的安全。良好的麻醉狀態(tài)為手術(shù)醫(yī)生提供了理想的操作條件，手術(shù)順利完成。伴隨著響亮的啼哭聲，一個(gè)健康的寶寶平安降生，產(chǎn)婦狀態(tài)良好。
醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，這次成功為體重高達(dá)347.8斤的產(chǎn)婦實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉，刷新了該院處理超高體重產(chǎn)婦的記錄，是麻醉技術(shù)能力的體現(xiàn)。充分證明了團(tuán)隊(duì)具備處理極端復(fù)雜病例的過(guò)硬技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)，能夠靈活運(yùn)用先進(jìn)工具（術(shù)前超聲定位）與成熟技術(shù)（坐位腰硬聯(lián)合麻醉）制定個(gè)性化方案。