經(jīng)胃給腸道裝上小支架就能“躺瘦”？這個(gè)可以有！ 鎮(zhèn)江市一院開(kāi)展全市首例胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-07-18 14:50:00
不開(kāi)刀、不用藥，通過(guò)內(nèi)鏡在腸道植入一個(gè)小支架，部分超重人群即可輕松“掉秤”。這種曾被視為“天方夜譚”的減重方式，如今已正式應(yīng)用于臨床。
近日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院（又名鎮(zhèn)江康復(fù)醫(yī)院）為一名超重女生實(shí)施了全市首例胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)。在國(guó)家“體重管理年”的背景下，這一微創(chuàng)技術(shù)的落地，為該市推進(jìn)全民健康體重管理2025行動(dòng)提供了有力技術(shù)支撐。
急！女生體重超85公斤
這些年，過(guò)大的體重一直是徐女士（化名）心中的痛。身高1.64米的她原本體重在70公斤左右，但近兩年因?yàn)楣ぷ鞣泵?，飲食無(wú)度，體重隨之一路“狂飆”。
胖在身，急在心。為改善體型，徐女士慕名前往鎮(zhèn)江市一院，希望借助“縮胃手術(shù)”減重，但由于當(dāng)時(shí)體質(zhì)指數(shù)（BMI）約為30，未達(dá)到手術(shù)指征，醫(yī)生建議她先嘗試飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物等方式改善。
然而減重之路首步難邁。面對(duì)美食誘惑和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的雙重挑戰(zhàn)，徐女士遲遲沒(méi)有付諸行動(dòng)。半年后的復(fù)診結(jié)果給了她當(dāng)頭一棒：體重超過(guò)85公斤， BMI升至31點(diǎn)幾。
管不住嘴，也邁不開(kāi)腿，如果能有一種“躺瘦”的治療方法，那該多好。正當(dāng)徐女士為減重發(fā)愁時(shí)，得知上海、蘇州、南京等地已開(kāi)展的胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)在鎮(zhèn)江落地，且3個(gè)月內(nèi)減重效果可達(dá)15%-20%，于是便再次來(lái)到鎮(zhèn)江一院，希望通過(guò)這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。
奇！腸內(nèi)架起食物“通行橋”減少吸收
2024年1月，胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，填補(bǔ)了原有醫(yī)學(xué)減重方案中介入治療的空白。由此，為不同超重人群提供了更個(gè)性化的選擇。
一個(gè)小小的支架，是如何起到減重作用的呢？該院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師張照果解釋?zhuān)澄锝?jīng)胃進(jìn)入十二指腸后，依次通過(guò)小腸、大腸、直腸等消化道部位。其中，十二指腸至小腸60厘米腸段承擔(dān)著約70%的營(yíng)養(yǎng)吸收功能，經(jīng)過(guò)此段之后，吸收速度便會(huì)放慢。而胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)，正是利用這一腸道吸收原理，通過(guò)無(wú)痛胃鏡，在十二指腸起始部植入支架，展開(kāi)后形成約60厘米的“臨時(shí)通道”，相當(dāng)于架起一條食物通行的橋梁。食物在支架內(nèi)直接進(jìn)入中后段小腸，避免或減少在吸收能力最強(qiáng)的腸段被吸收，吸收少了，自然而然達(dá)到控制體重的目的。
“當(dāng)然，并不是所有超重的人都能做胃轉(zhuǎn)流支架手術(shù)，胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)的適應(yīng)癥有三點(diǎn)：1.BMI≥32.5kg/m2的單純性肥胖癥患者
2.BMI在 30-32.5 kg/m2之間，且至少符合2項(xiàng)代謝綜合征組分的肥胖癥患者。3.BMI 在30-32.5 kg/m2之間，且存在合并癥的肥胖癥患者。”消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師姚俊介紹。
對(duì)于鎮(zhèn)江全市首例胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)，院方高度重視，組織消化內(nèi)科、胃腸外科、營(yíng)養(yǎng)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，對(duì)徐女士進(jìn)行了全面術(shù)前評(píng)估，確認(rèn)其BMI及身體狀況均符合手術(shù)指征。
6月23日下午，姚俊在全麻下為徐女士實(shí)施手術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚，徐女士就能喝水，次日已能正常進(jìn)食。
手術(shù)
可以“錦上添花”，但更需養(yǎng)成良好習(xí)慣
“胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)為短期內(nèi)有強(qiáng)烈減重需求，但經(jīng)傳統(tǒng)減重方式無(wú)效者來(lái)說(shuō)，是一種可行之法。”姚俊說(shuō)。
不過(guò)，姚俊也提醒，支架的主要作用是抑制腸道黏膜的吸收，時(shí)間久了可能存在腸道黏膜萎縮的風(fēng)險(xiǎn)，影響后續(xù)正常營(yíng)養(yǎng)吸收。因此建議支架應(yīng)在植入3個(gè)月內(nèi)取出，一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后約6個(gè)月腸道黏膜可逐漸恢復(fù)正常。
“我們不希望看到的只是‘曇花一現(xiàn)’的減重效果。”姚俊表示，醫(yī)生更愿意患者能以手術(shù)為契機(jī)，在支架植入至腸道黏膜恢復(fù)的9個(gè)月內(nèi)，逐步養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)吃動(dòng)平衡并長(zhǎng)期堅(jiān)持，最終達(dá)到健康體重管理的目標(biāo)。
通訊員 楊泠 孫小培 朱研
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