連續(xù)三年進階成效初顯，南通探索失能失智干預標準化“樣板”
來源： 紫牛新聞
2025-07-07 08:41:00
老齡化浪潮席卷而來，如何從源頭上減少老年人失能失智發(fā)生？近日，南通市《老年人失能（失智）預防干預服務規(guī)范》正式實施，該標準填補了我國老年人失能（失智）預防干預服務地方標準的空白。2023年起，南通市在全省率先啟動“老年人失能失智預防干預項目”，連續(xù)三年在主城區(qū)試點，從第一期4個社區(qū)，發(fā)展到如今第三期的18個社區(qū)，參與人數(shù)增加，服務隊伍壯大，干預也有了明顯成效。
“整個干預對老年人身體機能的改變非常明顯，這是我們希望看到的，也是我們感到很欣慰的?！痹擁椖繝款^人、南通衛(wèi)生健康職業(yè)學院老年保健與管理專業(yè)帶頭人陳玉華說，通過干預以后，發(fā)現(xiàn)老年人的衰弱狀況得到改善，第一期79個老年人里面，近一半的老年人的衰弱狀況得到改善，第二期也有近1/3得到改善，尤其對老年人社會交往的參與狀態(tài)改善明顯。
6月27日下午，70歲的章玉娟和往常一樣，來到崇川區(qū)龍湖家苑社區(qū)黨群服務中心活動室，參加老年人失能失智干預課，這是她加入該項目的第三個年頭?！艾F(xiàn)在感覺輕松多了，血糖穩(wěn)定了，人也更加精神?！闭掠窬昊叵霙]上課前的日子，每年都要住院好幾次，體質(zhì)差、抵抗力弱，備受糖尿病、偏頭痛等問題困擾。“現(xiàn)在每周兩次課，每次課1小時，跟著老師一起鍛煉，已經(jīng)成為每周都不能落下事情?！闭掠窬暾f。
當天，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生指導下，30位老人進行了十多組干預運動，上下肢體運動提高老年人的平衡能力；唇部運動、舌部運動、頰部運動改善老年人的吞咽能力，預防新型肺炎；軀干運動提高老年人的協(xié)調(diào)能力預防老年人跌倒。
“如何將適老化教學做得更細致，除了語速放慢外，動作要逐個分解，必要時還可以使用老年人容易接受的方言講課，真正讓每一位參與干預項目的老人都聽得懂、學得會、做得到！”南通市第二人民醫(yī)院理療科首席專家肖玉華介紹，該項目課程的設計安排、安全風險把控、課程技術含量等都由醫(yī)院指導和監(jiān)督，下沉到社區(qū)。
國家衛(wèi)健委2023年公布的數(shù)據(jù)顯示，全國失能失智老人數(shù)量達到4500萬。南通是全國、全省最早進入人口老齡化的地級市，據(jù)統(tǒng)計，南通60歲以上老年人口超230萬人，失能、部分失能和失智老年人占到老年人口的大概10%。為減緩失能失智老年人群的增長趨勢，南通市連續(xù)三年開展老年人失能失智預防干預項目，由公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心派出醫(yī)、護、康團隊，深入社區(qū)對篩查出的失能失智高風險老年人免費授課。
據(jù)了解，該項目通過失能（失智）風險評估量表、老年人身體機能狀況、和血生化來檢測干預的效果，通過后背牽手、站姿體前屈、睜眼單腳站立、30秒坐姿起立、握力和兩步走等6個項目評估身體的靈活度、平衡力、力量等。陳玉華介紹說，參與干預后的老年人在這些方面的完成質(zhì)量、個數(shù)、時間、距離等都明顯提高：說明老年人發(fā)生跌倒和尿失禁的幾率會顯著減少。
在社會老齡化大背景下，不僅需要專業(yè)醫(yī)療機構參與，更需要家庭醫(yī)生、社區(qū)志愿者等群體的加入，才有望讓該項目得到普及。南通市第六人民醫(yī)院是參與該項目的公立醫(yī)院之一?！斑@項工作需要持續(xù)下去，讓群眾實現(xiàn)健康自治，老年人如果不堅持干預，還是會走向衰弱階段?！痹撛狐h委專職副書記蔣杏茂介紹，該院招募了民營企業(yè)負責人、銀行職員、養(yǎng)老機構負責人等，從以專業(yè)醫(yī)生授課為主，轉向家庭醫(yī)生為主，醫(yī)護人員為輔，最終由志愿者為老年人日常授課。
7月1日，南通市地方標準的《老年人失能（失智）預防干預服務規(guī)范》正式實施。該標準以統(tǒng)一的服務標準和操作規(guī)范為基礎，明確流程、技術及質(zhì)量要求，強化組織機構及從業(yè)人員的資質(zhì)管理，對基本信息采集、風險評估、身體機能測試、預防干預服務等方面的服務內(nèi)容作出詳細規(guī)定，細化了服務流程具體步驟，為各地開展好老年人失能（失智）預防干預服務提供了可操作性強的技術指引，提升預防干預服務的質(zhì)量和服務水平。
“預防是健康生活最經(jīng)濟最有效的一個手段，我們希望把醫(yī)療資源送到老百姓家門口?！蹦贤ㄊ行l(wèi)健委老齡健康處處長李崢崢表示，將進一步整合醫(yī)院、社區(qū)、第三方評估團隊資源，形成一體化的服務的機制。下一步，計劃把課程推向移動端，讓老人在家就能自學自練，讓失能失智干預足不出戶。
揚子晚報/紫牛新聞記者 朱亞運 通訊員 桑穎穎